日日失眠、暴食、覺得累,小心!這可能是憂鬱症的前兆

日日失眠、暴食、覺得累,小心!這可能是憂鬱症的前兆
世界衛生組織推估,2020年造成人類失能的第1大原因是憂鬱症,屆時全世界有20%到25%的憂鬱症患者,同時憂鬱症也是造成人類社會整體疾病負擔的第2名。上班族壓力大,該怎麼避免情緒鬱悶變成病,專家教你正向思考甩憂鬱。

現代人生活壓力大,一時情緒低落很正常,但情緒持續低落,就要小心憂鬱症悄悄上門。尤其是當自己或身旁親友出現「本來愛出去走走,現在卻不想動」,或是「動不動就想哭?」等警訊,更要當心。

心情不好≠憂鬱症

不過,民眾別誤以為心情不好就是憂鬱症,像有人失戀,情緒一度低落,和朋友談一談,慢慢有些釋懷,狀況漸漸變好,就屬於正常的情緒波動。

憂鬱症診斷的定義須包含:持續2周的睡眠改變(幾乎天天失眠或嗜睡)、食慾的明顯改變(增加或變差)或幾乎每天覺得疲累等身體症狀。臨床上常見的身體症狀包括胸悶、心悸、腸胃不適、肌肉緊繃或酸痛、骨頭關節酸痛、頭暈、頭痛、背痛、胸痛等。若有上述不適,建議及早尋求專業協助。

臺灣憂鬱症的人口比率約15%,但就醫率偏低。臺安醫院心身醫學科主任許正典說,真正有憂鬱症且會就醫者只占15%到20%。他認為,當工作、學習都無興趣,或是莫名其妙流眼淚時就要當心,如果找人訴苦還未解決,可以求助專業的醫師或心理諮商師,找出真正的原因,否則一直被訴苦的人也會憂鬱。如同埋在地底下的管線,已承受很大壓力,要慢慢紓壓,千萬別一直加壓,一直加壓的結果易引發大氣爆,一發不可收拾。

振興醫院身心內科主治醫師袁瑋觀察,大都會的憂鬱症者願意就醫的比例高於非都會區。許正典醫師則發現,就醫年齡層愈來愈廣泛,以往中老年人居多,現在少年與兒童約二到三成,情緒鬱悶的原因包括考試、學校人際關係或是3C成癮等問題。

身心科和精神科看到很多求診者之前因胸悶去看心臟科或胸腔科,睡不著去看家醫科等,拿了許多類似鎮定劑的藥物。若身體不適,檢查後確定沒有器官方面的疾病,建議直接至身心科或精神科與醫師聊聊,解開情緒或神經傳導上的癥結,對症治療。

憂鬱症者神經迴路改變
要他「想開點」有困難

有些人不覺得憂鬱症是一種病,要有憂鬱症的人「想開點」或「換角度想」,袁瑋醫師表示,罹患憂鬱症久了以後,大腦的神經迴路改變,會變得很執著,陷在裡面,若未用藥物協助大腦調整機轉,心理治療效果有限。

袁瑋醫師解釋,素有「快樂丸」之稱的鎮定劑,剛開始會讓患者覺得很有效,服用以後患者不會想很多事情,暫時讓身體放鬆,腦袋不焦慮,但仍未解決問題,長期來說,患者心情仍未改善。

真正的抗憂鬱藥物,含有多巴胺、血清素與腎上腺素等,目前研究顯示,這類藥物將使大腦變得更活躍,調節神經傳導物質間的平衡,緩解憂鬱症狀。

至於吃藥時間長短,袁瑋醫師說因人而異,有患者生病10多年,觀念想法變得僵化,已影響到身體的免疫系統改變,常會覺得動不動就疼痛,影響人際關係,需要多花時間接受藥物和心理治療。

抗憂鬱藥物只是協助改善腦內的機轉,但不是每個憂鬱症患者都要吃藥,也不是吃藥就是要吃一輩子。最有名的例子是馬拉松跑者歐陽靖,靠著跑馬拉松釋放壓力,讓憂鬱症痊癒。由於運動會產生讓心情愉快的因子如腦內啡等,同時運動也累積成就感、自我肯定,可以協助趕走憂鬱。

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