眼壓偷偷飆你不知!青光眼也可能無症狀

撰文者: 談雍雍2014-12-01

(優活健康網記者談雍雍/採訪報導)並非所有青光眼都會有明顯眼痛、頭痛的症狀。一位75歲的婦人,因為視力模糊到眼科求診,才赫然發現眼壓高達35毫米汞柱,原來是白內障併有慢性隅角閉鎖型青光眼。她感到奇怪的問:「25年前看診懷疑有青光眼,追蹤了十幾年都沒問題,我想應該就沒事了吧,就沒再看診,怎麼知道現在老了還會出現問題?而且我也沒有眼睛紅痛、頭痛想吐。」

臺北市立聯合醫院中興院區眼科陳子儀醫師說,青光眼分類有隅角開放性、隅角閉鎖性及先天性3種,而且青光眼病因相異,因此治療方針也不同。其中,隅角閉鎖性青光眼在東方人、遠視患者比例較高,主要是因為角膜與虹膜之間的空間較狹窄,房水蓄積,造成眼壓上升壓迫視神經,造成視神經萎縮,此型的青光眼較會以急性發作表現,特別是昏暗環境或晚上時段,臨床上稱之為急性隅角閉鎖性青光眼。

並非皆會視力模糊、眼紅痛 恐難查覺

陳子儀表示,急性發作時,病人會視力模糊,看燈光周圍有彩虹光暈、眼睛紅痛、頭痛、噁心嘔吐,只要能盡早處理,通常眼壓都可控制。另外,隅角閉鎖性青光眼也可能間歇性發作,或是以無症狀的慢性青光眼表現,而且眼壓的緩慢上升,病人往往不自覺,偶然在門診才被發現而診斷。

對於隅角閉鎖性青光眼的治療,目前採用的方法是雷射或雷射加藥物治療;若眼壓無法控制穩定,視神經持續惡化,則必須手術治療。陳子儀醫師也提醒,任何種類的青光眼,都需定期檢查,以免惡化而不自知,因為青光眼造成的視神經損壞不可逆。

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