「退燒藥傷腎,美國醫生都不開」是真的嗎?來看看美國兒科醫學會怎麼說

「退燒藥傷腎,美國醫生都不開」是真的嗎?來看看美國兒科醫學會怎麼說

(編按:這幾日國內有醫師指出小兒常用的退燒藥–安佳熱,具有肝腎毒性,服用後容易傷腎,並且對於病毒、縮短病程毫無功效,也因如此,國外的醫師是不開安佳熱給幼兒服用的。此文一出,引起許多父母恐慌。兒科醫師、同時也為美國兒科醫學會員之一的–楊為傑醫師,來為大家解惑,小兒發燒時,家長應該要怎麼處理比較好?美國醫師真的都不開退燒藥嗎?)

剛從舊金山參加美國兒科醫學會後回來,就發現好多家長在問我「退燒藥到底安不安全?」「聽說美國醫生都不開退燒藥?」「小孩吃退燒藥是害了他?」。搞得我都三條線了……。

先講結論:美國兒科醫學會有對於嬰幼兒使用退燒藥的建議。Acetaminophen(台灣常用之藥物為商品名為安佳熱)與Ibuprofen(台灣之常用商品名為伊普芬)都是安全的。

美國當然在很多方面領先台灣很多,那是事實。但是整天說「美國這樣,美國那樣的」,然後藉此否定其他人。這種起手式其實就是「內容農場」的水準……。

言歸正傳,我們來談談兒童發燒時怎麼辦?其實台灣兒科醫學會早有很棒的建議了,建議大家務必閱讀:兒童發燒處置建議。但是既然有人提美國了,我就來提提美國兒科醫學會的建議(雖然其實跟我們的差不多)。

開宗明義,也跟我們的建議一樣:對於發燒,無須過度緊張,發燒不會燒壞腦袋,不會燒壞身體。而且您其實無需去治療孩子的發燒,「除非他不舒服」,或他有一些慢性疾病(心臟病,貧血,癲癇,熱性痙攣等等)。重要的是去觀察孩子的精神活力是否正常。但是如果孩子不舒服,其實你是可以治療他的,但是請注意下列事項:

再給予藥物之前您應該…

  • 確認室溫是涼爽宜人的
  • 減少小孩的穿著,確定他穿的「夠少」
  • 補充足夠的水分。可以買電解質水給孩子喝。注意,不是運動飲料喔!這我們講過了
  • 確定他的狀況是穩定的,沒有太「ㄍㄧㄥ」
  • 給予藥物之前,一定要諮詢醫師

該如何使用藥物幫助孩子改善症狀

如果想要緩解孩子的不舒服症狀,Acetaminophen與Ibuprofen都是安全並且有效的藥物。他們同時也可以使體溫下降。這邊可以看到重點:退燒藥的重點在於緩解不舒服,而不是治療溫度計上的溫度。以下有一些注意事項:

Ibuprofen(伊普芬),僅能使用在滿六個月以上的孩子。並且不建議在持續嘔吐或脫水時給予

  • 不可給予孩子阿斯匹靈作為退燒使用。
  • 如果孩子一直在吐,或者是無法/不願意吃藥,可以考慮使用塞劑。美國有Acetaminophen的塞劑,不過台灣很少見。
  • 給與藥物前,務必先諮詢您的小兒科醫師,以確認劑量是正確的。

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