消化不良?胃痛恐為膽囊炎

消化不良?胃痛恐為膽囊炎

(優活健康網記者徐平/綜合報導)78歲徐女士日前和家人晚餐後,覺得腹部微痛、不太舒服,自行服用胃藥後就寢,直到凌晨6點多,因全身寒顫及發燒、右上腹部疼痛加劇,才至醫院就診,經電腦斷層攝影檢查發現,為膽結石合併急性膽囊炎,進行腹腔鏡手術後順利取出結石,並經藥物治療,術後2天即康復出院。

上腹部疼痛、畏寒、發燒、噁心

衛生福利部苗栗醫院外科醫師蕭庭豐指出,臨床上約60%膽囊結石的病人,無明顯症狀,急性膽囊炎的症狀包含:上腹、右上腹疼痛、畏寒、發燒、噁心、嘔吐,手術採全身麻醉,在肚臍周圍開一個10~12mm的傷口,在上腹部及右上腹開2~3個5~12mm的傷口,膽囊管及血管結紮後將膽囊分離,從肚臍或上腹部傷口取出,再視患者狀況有時會放置體外引流管,手術時間約1~2小時不等,視病患狀況而定。

傷口小,痛楚小、出血少、恢復快

簡單地說,腹腔鏡手術具有傷口小,痛楚小、出血少、恢復快的特色,建議民眾若檢查發現有膽結石問題,應和醫師討論並評估後,儘早手術治療,以避免轉趨嚴重引發腹膜炎和敗血症的風險。

病人約有6~8%合併總膽管結石

此外,蕭醫師還指出,膽囊結石的病人大概有6~8%合併總膽管結石,若病人合併肝指數異常、胰臟炎、黃疸或影像學上總膽管擴張,則可在行腹腔鏡膽囊切除手術時,加做術中膽道攝影術,若發現有總膽管結石可在同次手術進行腹腔鏡總膽管切開取石術,腹腔鏡手術成功機率高達9成,蕭醫提醒民眾,避免結石,應多注意以下3點:

1) 飲食採低脂、低膽固醇及適量膳食纖維。

2) 少量多餐,刺激膽囊收縮,促進膽汁排泄。

3) 充足水分攝取有利膽汁稀釋。

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