僅10萬C肝患者有治療 不治療死亡風險高

撰文者: 黃曼瑩2017-05-17

現代人工作真「肝」苦,有的人罹患肝炎卻不知,甚至已經惡化為肝硬化、肝癌,才恍然大悟。台灣平均每40分鐘有1人死於肝疾,全台有75萬人罹患C肝,卻僅有約10萬人接受治療。C肝不治療,死亡率為治癒者10倍,所以,醫師呼籲C肝即刻治療不要等。

C肝不治療,死亡率為治癒者10倍,所以,C肝即刻治療不要等。
C肝不治療,死亡率為治癒者10倍,所以,C肝即刻治療不要等。

C肝不治療 恐進展到肝纖維化、肝硬化

臺大醫學院臨床醫學研究所、臺大醫院內科部及醫學研究部主治醫師高嘉宏教授表示,C肝感染無感,罹患C型肝炎若不積極治療,恐進展到肝纖維化、肝硬化;肝臟纖維化共分F0~F4五期,若進展到重度肝纖維化(F3)之後,肝臟難以自我修復,而肝硬化患者較已纖維化的患者,肝癌風險高5倍,不可忽視。

C肝威脅國人健康,台灣患者約6成為第一型感染,其中又 以1b型為大宗。研究也指出,若為第1b型患者,隨著年齡所累積的肝癌風險,75歲以上,約每4人就有1人可能罹患肝癌。

健保有條件給付兩種全口服新藥

台灣C肝感染者約75萬人,在55萬需要治療者中,卻僅有約10萬人接受治療。自今年1月24日起,健保針對8千名第一型慢性C肝病人,曾接受干擾素併用雷巴威林治療失敗,且為肝纖維化程度為F3(含)以上者,給付兩種全口服新藥。

臺中榮總胃腸肝膽科主治醫師楊勝舜表示,目前C肝治療臨床上新型口服直接抗病毒藥物為複方第二代蛋白酶抑制劑及NS5A抑制劑的複方單錠,針對第一型C肝患者,每天1顆,對於代償性肝硬化、腎功能不全患者及輕度肝功能不全患者來說,使用安全性較高。常見的副作用包括疲倦,頭痛,噁心等,與使用安慰劑的發生率相當,也可能為疾病本身的表現。

感染C肝,切勿等待或拖延

高嘉宏教授提醒,今年健保首度將2款C肝口服新藥納入健保,但因資源有限,限定肝纖維化F3以上者申請,申請人數並不理想,第一季開放的2400名額中,申請人數不到6成。提醒民眾若感染C肝,切勿等待或拖延,應即刻接受治療,避免疾病惡化。

字級100%