感冒時別吃普拿疼!35年耳鼻喉科醫師:一碗味增湯,是自然退燒最好的方式

感冒時別吃普拿疼!35年耳鼻喉科醫師:一碗味增湯,是自然退燒最好的方式

感冒初期不要急著吃西藥,應先把自己隔離起來,找一個安靜通風的場所休息養病,讓自己不會再傳染給別人。接下來,如果沒胃口就不一定要照正常三餐進食(不餓就暫時不吃,晚一兩個小時稍有餓意再吃),進食時最多七、八分飽,讓腸胃適度休息,記得多補充適當的水分,再來就是全力增溫以提升免疫力,將感冒驅離。

感冒初期自我照顧方面,有兩個觀念最為重要,那就是⑴溫暖與⑵七分飽、少食

皮膚要保暖,衣服要穿暖,不要到戶外亂吹風。如果是夏天感冒,吹冷氣時要穿薄外套,不可以讓電扇直吹。此外,感冒病人的肚子尤其要保暖,肚子溫暖腸胃功能自然就好;很多人可能都有這個經驗,孩子睡覺時踢被又將肚臍外露,隔天醒來便食欲不振、腹脹腹瀉,沒多久後就開始打噴嚏、流鼻水與精神不濟,因為前一晚肚子受風寒導致中心體溫降低,免疫力降低了,環境中原本存在的各種感冒病毒就趁機入侵了。

感冒時,我不建議服用任何成藥,感冒成藥中的主要成分乙醯氨酚(Acetaminophen)──也就大家耳熟能詳的普拿疼(強效版則劑量加重又多添加了咖啡因),是任何成年人可隨意在藥局購得的止痛退燒成藥,也是醫師最常用的感冒處方之一;只是,服藥後的症狀緩解其實只是假象,幾天之後往往變得更嚴重。類似狀況在診所幾乎隨時可見,這便是感冒更嚴重而變成二次細菌感染了──止痛藥一定會同時退燒,體溫被拉低後,抵抗力便因此下降了。

退燒對核心溫度的影響

感冒發燒是老天爺賜給我們自癒疾病的本能,當然要好好利用。生病發燒時,上升的體溫能讓白血球功能隨之提高,加強吞噬血液中的廢物,由此淨化血液、提升免疫力,因此,千萬不要隨意退燒。

讓醫師兩難的是,不強硬退燒似乎會引發眾怒—在我的病人及其家屬中,大都認為發燒很危險,應該要馬上退燒,所以幾乎都會要求醫師幫忙退燒,甚至不惜加打一針退燒消炎針。

強力讓病患退燒,對疾病的治療其實非常不適當。雖然退燒與紓解症狀可以讓病人與家屬放心,但隨意給予解熱劑、鎮痛劑會抑制白血球活力,自然也抑制免疫抗體反應,甚至因暫時的症狀緩解而拖延真正的病情,也常因此導致病情惡化,讓許多病人一再發高燒與二次細菌感染,最後還得住院──記住,一發燒就退燒不但意義不大,還違反大自然的基本自癒法則。

可惜的是,實際情形並不容許我們完全不幫發燒的病人退燒,如果不在處方中放退燒藥,一定會引起爭執。為了兩全其美,我多年來在現實與理想拉扯下得到了一個折衷的方法:用一天的低劑量退燒藥(我的習慣是用一般單一顆成人退燒劑量的六成,例如:無人不知的成人普拿疼正常劑量是500毫克,我則使用300毫克,依此類推),同時帶兩包備用退燒藥以防臨時需要。起碼比起一般用法,藥物的副作用真的減少太多了。

然而,仍要鼓勵病人多喝溫暖易吸收的水分,待在溫暖有通風的環境並且多休息,盡量讓身體因發燒與休息帶來的好處,增加生理調適力、造成發汗以自然退燒,才是最佳的途徑。

如何自然退燒?

退燒的最好方法就是讓身體補充足夠的水分,溫暖的白開水、清淡的香菜蔬菜湯或味噌湯等,都是很好的選擇。此外,腸胃若因吃太多而發炎、腹脹腹痛,便無法全力為生病的身體提供迅速恢復所需的水分和營養素,因此,發燒時只吃七分飽,以減輕腸胃負擔,讓腸胃保持隨時待命的狀態是最重要的;在這樣子的條件下,補充水分、抗氧化物與營養時,腸胃黏膜才可以隨時吸收,以增加抵抗力。

許多人發燒時習慣補充運動飲料,若選擇喝運動飲料退燒,一定要加一倍的溫開水稀釋,避免喝下等張溶液(指溶液的滲透壓與血漿或淚液的滲透壓相同)無法稀釋淨化血液,自然不容易退燒。不過,我個人在2011年爆發起雲劑(增稠劑)的食安事件之後,就不再建議患者喝稀釋過的運動飲料來退燒了。

總之,發燒著重在出汗,汗出即退,可以泡熱水浴、蓋棉被或運動(有出汗即可,不要過量),亦可用溫熱毛巾熱敷前額、胸前與後腰,重複幾次幫助氣血循環後,就容易出汗退燒。注意!最多最多只能用稍高於室溫的水溫敷,絕不可用冰毛巾甚至酒精拭浴,避免因為體溫降低太快,而發生抽筋與失溫的狀況。

泡腳或泡半身浴溫暖下半身,能幫助高溫往周邊血液傳遞,對退燒也很有幫助。另外還有其他輔助方法如穴位按摩、吹風機療法、溫水擦澡、額頭退熱貼,也都有幫助,但如何讓水分與營養物迅速到達身體細胞產生作用,才是退燒最重要的課題,時下頗為流行的方法就是用維生素與礦物質發泡錠,感冒發燒時在一大杯水中丟下一顆,迅速喝下可立即吸收補充,倒不失為一個好方法。

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