父親的攝護腺癌，竟讓女兒及早揪出卵巢癌！營養醫學博士：防癌，先看懂家族「癌基因」

一位42歲女性來到我的門診，原本單純是想針對抗衰老做個營養諮詢，我問了一下她的家族病史，得知她的父親因為攝護腺癌併發全身骨轉移而過世。她認為自己是女性，父親的攝護腺癌對她應該不會有任何影響，這看似合乎邏輯，不過，就基因而言絕非如此簡單。在我幫她做了遺傳基因篩檢之後，發現她的BRCA1基因發生變異，之後她在婦科檢查出卵巢有個1.5公分的囊腫，但因腫瘤指標Ca-125正常，因此婦科醫師認為定期追蹤即可，不過在我的極力勸說之下，她接受了卵巢切除手術，沒想到的是，病理報告結果竟為一期卵巢癌，連她的婦科醫師也直呼幸運！

那麼到底BRCA1是什麼基因呢？1994年，科學家發現了第17號染色體上有一種抑癌基因，因為其缺陷與乳癌發生有關，所以稱為BRCA1基因（Breast Cancer 1, early onset的縮寫）。緊接著在1995年科學家又發現了第13號染色體上有另一個抑癌基因，稱為BRCA2基因。這兩個基因非常重要，它的功能是維持細胞分裂以及分化時的穩定，並協助修補受損DNA，如果這個『抑制』癌症的基因發生突變，基因就不穩定，於是某些組織器官就容易發生病變，例如乳癌或是卵巢癌。

那麼BRCA1以及BRCA2基因發生突變只與女性癌症有關嗎？其實不然，男性若是這兩個基因發生變異，則攝護腺癌以及乳癌（男性也有可能得乳癌）發生率也會增加。看到這裡相信大家不難理解，這位女性患者的父親因BRCA1基因發生變異而罹患了攝護腺癌，而她的BRCA1基因變異則遺傳自父親。

這類可能引發荷爾蒙相關腫瘤的基因變異還有不少，並非只有BRCA1及BRCA2，重點在於不分男性或女性，荷爾蒙受器相關的器官都可能產生腫瘤。因此，男性朋友若家族中有人罹患乳癌、卵巢癌、子宮內膜癌的話，若接受遺傳基因檢測也發現類似變異，就要格外注意自己攝護腺的健康。

卵巢癌是女性常見癌症之一，盛行率雖然不高，但死亡率卻列為婦科腫瘤之首，發展至末期的卵巢癌患者5年存活率不超過30%。由於卵巢癌病患幾乎沒有初期症狀，容易輕忽而延誤就醫，導致大多數患者被確診為卵巢癌時多半已轉移，高達60至70%的病患已達到第三或第四期，對女性而言可說是沉默的殺手。因此，文中這位女性患者的預防性手術卻成了早期卵巢癌的治療手術，是相當幸運的病例，也充分證明了透過癌症基因篩檢可以及早「治欲病」、甚至提前「治未病」！

作者簡介_劉博仁 醫師/博士

現任：台北菁英診所基因營養功能醫學門診營運長、台中科博特診所院長、台灣基因營養功能醫學學會理事長、教育部助理教授

經歷：澄清綜合醫院中港院區營養醫學門診主任、澄清綜合醫院中港院區睡眠醫學中心主任、澄清綜合醫院中港院區耳鼻喉科主任、弘光科技大學營養系暨營養醫學所兼任助理教授

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