長輩免疫力低　防感染飲食5安全守則

三十六歲的黃小姐，幫腎臟病母親製作餐點時，一開始因母親咀嚼能力沒有恢復的很好時，補充營養都是將稀飯打成泥，製作成類似嬰兒副食品的東西，讓他慢慢吞嚥。母親的每餐粥裡都有兩種蔬菜、糙米跟一份魚和一份肉，蔬菜會天天更換，不一定是葉菜類，也有可能使用南瓜或地瓜；而魚肉的話，可能是吻仔魚也可能是鯛魚，煮成粥後打成泥狀，讓他多元吸收。

飲食五大安全需留意！

1）　避免生食及飲用生水／

居家照護的病人免疫力多半都很低落，因此飲食上須嚴格禁止未煮熟的生食或生水，包括肉類、生蛋、海鮮……。礦泉水如果沒有煮沸，也不可食用，避免造成更嚴重的細菌感染。另外，準備食物的時候，熟食和生食的砧板也要分開使用，免得交互感染後，原本乾淨的食物，也沾上生食中的細菌。

2）　給予充足的用餐時間／

失智、吞嚥困難或胃口不佳等症狀，都有可能讓病患的吃飯時間拉長，有些家屬會抱怨病人吃飯速度過慢，而拒絕他自行飲食。其實只要給予病人充分的咀嚼時間，不僅能避免催促的壓力和消化不良，也能讓病人更有動力自主日常生活。

如果病人咀嚼反應較慢，也可以輕柔按摩下頷，引發吞嚥動作，即使吃完一餐飯，食物掉落的情況很嚴重也無妨，耐心陪伴病人用餐，往往能讓病人在漫長的每日照護中，找回一點自己的自主權。另外，有些病人是因憂慮心情造成的食慾不振，增加陪伴時間、挑選他喜愛的食物當作正餐，也不失為一個解決食慾不振的好方法。

3）　烹調方式強調少油、少鹽，減少心血管和腎臟負擔／

年紀越大，往往越會伴隨著味覺退化的問題，由於病人吃什麼都索然無味，因此用餐時，可能透過大量沾醬油、吃醬菜、肉鬆來增加食物的味道，長期下來，腎臟和動脈硬化的風險將越來越高。為了避免病人的飲食過鹹、營養失衡，可以在餐點裡加入中藥材或大蒜、香菜等辛香料，這樣即使鹽放得比較少，也能增加食物的豐富層次和口感。

4）　避免飲酒／

過度飲酒，除了會增加酒精性失智症的風險外，對於服用特殊藥物的病患，有可能會導致藥與酒精互相作用，造成身體健康的疑慮。對於已經罹患失智症的病患，因大腦功能已出現認知障礙，使用酒精更可能導致大腦思緒出現混亂狂躁的情形，因此飲食上也要特別留意，就算是過年、生日的聚餐小酌，也要盡量避免。

5）　口腔清潔要做好／

口腔內的環境，不僅潮濕又易食物殘留，是細菌繁殖的好處所。失能病人的抵抗力比較低，相較一般人更容易被細菌感染，而感染後造成的併發症，往往也不只是蛀牙那麼簡單的問題。因此，除了早晚睡前的口腔清潔外，病人三餐飯後，都應該馬上進行口腔清潔，才能減少蛀牙、念珠菌感染或是吸入性肺炎等危及生命的疾病發生。

意識比較清楚的病人，可以用一般的軟毛牙刷清潔；至於臥病在床、完全無法動彈的病患，則可以選擇棉棒沾取清水，代替牙刷清潔。如果病人的口腔味道較重，選擇用綠茶或檸檬汁等，可以安全喝進肚子裡的天然漱口水，也是降低細菌的好方法。隨時保持口腔清潔，減少口腔內細菌的數量，即使偶爾不小心嗆到，也比較不容易導致吸入性肺炎發生。

居家小提醒

吸入性肺炎，指的是因外物或液體吸入肺部之後造成的問題。最常見的情況包括：嘔吐後吸入嘔吐物或胃酸；吃東西嗆到；或是因吞嚥障礙，而導致唾液在夜晚反覆吸入肺裡。如何判斷患者可能有吸入性肺炎的問題呢？如果病人經常性的吃飯噎到、飯後說話聲音沙啞，可能就是因吞嚥困難造成食物誤入氣管，長期下來，罹患吸入性肺炎的機會相當高。

為了避免用餐嗆到，病人吃飯時，一定要注意他的姿勢是否正確，除了坐正、頭微傾的用餐外，有些中風病患沒辦法完全坐起，可以採用斜躺的姿勢，將枕頭或毛巾把頭部墊高。另外，用餐後的三十分鐘內，也盡量不要讓病人躺下，避免發生食物逆流到咽喉的狀況。