吃柚子注意!6大類藥物恐引不良反應

吃柚子注意!6大類藥物恐引不良反應

柚子的「柚」與「佑」諧音,視為保佑的好采頭。中秋佳節是家人或三五好友聚在一起賞月的溫馨時光,柚子常成為必備水果。然而藥害救濟基金會提醒,柚子與葡萄柚同是芸香科植物,柚子含有與葡萄柚相似的「呋喃香豆素」成分,服藥時要留意可能會發生交互作用,為自己的健康把關。

6大類藥物 併食葡萄柚、柚子恐產生不良反應

目前針對葡萄柚汁與藥品交互作用的研究已獲得公認,其機轉包括抑制體內CYP3A4酵素;抑制存在於小腸、肝臟及腎小管的醣蛋白的活性;及抑制穿透細胞膜的載體的有機陰離子轉運多肽,而影響藥物的代謝,導致不良反應發生的風險增加或影響療效。受交互影響之藥品眾多且程度不一,藥害救濟基金會建議,若使用下列常見且影響較鉅藥品,應注意相關嚴重不良反應的風險:

1) 降血脂藥/ atorvastatin、lovastatin、simvastatin,可能增加肌肉痛、深色尿、肝毒性等不良反應風險。

2) 降血壓藥/ amlodipine、felodipine、nifedipine、verapamil,可能增加低血壓、心跳過快、周邊水腫等不良反應的風險。

3) 鎮靜安眠藥/ diazepam、midazolam、triazolam、buspirone,可能增加頭暈、嗜睡、呼吸抑制等不良反應風險。

4) 抗心律不整藥/ amiodarone、quinidine,可能增加心律不整、肝毒性等不良反應的風險。

5) 免疫抑制藥/ cyclosporine,可能增加頭痛、電解質不平衡、血壓增加、癲癇、腎毒性等不良反應風險。

6) 抗癲癇藥/ carbamazepine,可能增加藥物過敏的風險。若服藥後發生紅疹(搔癢或水泡)、嘴唇腫、發燒、喉嚨痛(吞嚥困難)、口腔潰瘍、眼睛不適(紅腫或灼熱感)的藥物過敏早期症狀,應立即回診就醫。

柚子具有與葡萄柚類似成份 抑制藥品代謝

柚子種類繁多,但已有研究發現,柚子成分中,具有與葡萄柚類似的香豆素類及呋喃香豆素類的成分。已有文獻指出,柚子汁可以通過抑制體內的CYP3A4酵素對藥品的代謝或抑制P-gp醣蛋白的活性,增加免疫抑制劑cyclosporine與tacrolimus藥品的生體可利用率,可能增強療效及提高不良反應發生的風險。

然而,亦有研究顯示,對於治療男性勃起功能障礙藥品sildenafil,柚子汁卻反而減少了40% 的生體可利用率,而降低療效。因此,建議服用cyclosporine、tacrolimus與sildenafil治療的病人,於服藥期間儘量避免食用柚子,以免影響藥品的療效。

服用有交互作用藥品 柚子不宜過量食用

雖然柚子與藥品間相互影響的強弱程度,尚需更多研究來證實。但目前研究已知柚子和葡萄柚有類似成份,因此無法排除柚子因含有類似成分,而發生像葡萄柚藥食交互作用的風險。

藥害救濟基金會提醒,民眾正在服用與葡萄柚有交互作用的藥品,且又要享用柚子時,建議美味淺嚐即可,不宜過量食用。尤其要注意潛在藥食交互作用的風險,一旦發生不良反應或療效改變,應該即時回診,同時告訴醫師併用的食物,確保自身的用藥安全。

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  • #1樓
    2019/7/11 下午 08:18

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