防骨鬆吃鈣片就好?巧補維他命D保骨、抗發炎

許多銀髮族將補鈣視為預防骨質疏鬆的不二法門,但是吃鈣片真的能保骨嗎?日前1名6旬婦人長年補充鈣片,卻依舊成為骨質疏鬆的患者,醫師進一步檢查發現婦人血液中的維他命D濃度嚴重不足,因而找出導致骨鬆的元凶。缺乏維他命D不但可能骨鬆,甚至恐影響神經、免疫功能,以及容易發炎等問題。

當靠牆站立時,若後頸與牆的距離大於3公分,就有骨質疏鬆的風險。(圖片提供/亞洲大學附屬醫院)
當靠牆站立時,若後頸與牆的距離大於3公分,就有骨質疏鬆的風險。(圖片提供/亞洲大學附屬醫院)

這名68歲的楊媽媽不僅將跳舞當作運動,平時也不忘補充鈣片,深怕自己成為骨質疏鬆患者。就在日前接受健檢時,得知自己骨質密度小於-2.5,明顯有骨質疏鬆問題,令她震驚不已,還直言:「一定是鈣片吃不夠多」。

對此,亞洲大學附屬醫院家庭醫學科主治醫師陳建志表示,補鈣確實會使罹患骨質疏鬆的機率相較偏低,但鈣質進入人體後並非能立即被利用。因此民眾若是一昧補鈣,卻沒有透過足夠維他命D幫助鈣由腸胃道吸收,並從腎臟回收鈣,則恐使鈣質白白流失。

預防骨質疏鬆 維他命D扮演重要角色

骨質疏鬆、肌少症是中高年齡族群需重視的健康議題,其中骨質疏鬆更成為銀髮族的「隱形殺手」,小心不慎跌倒容易骨折,日後照護對於患者以及家人都是一大負擔。然而多數民眾只知補鈣,殊不知維他命D也是預防骨質疏鬆的重要關鍵。

陳建志醫師進一步解釋,維他命D在生理機轉中,扮演平衡體內鈣、磷離子濃度、幫助骨骼正常代謝,以及維持肌肉神經細胞功能的重要角色。長者體內維他命D不足,也容易增加肌肉無力、老年衰弱跌倒風險,甚至恐有認知功能障礙的問題。

逾7成國人缺乏維他命D 銀髮族、停經後婦女是危險族群

根據世界衛生組織估計,全球約有10億人缺乏維他命D。然而台灣國民營養健康調查顯示,逾7成的台灣成年人缺乏維他命D,其中女性缺乏維他命D的情形更嚴重,包括70歲以上的銀髮族、停經後婦女。

獲得維他命D 除了曬太陽還可以這樣做

人體獲得維他命D的主要來源是曬太陽。陳建志醫師表示,接受紫外線波長UVB(約為290-320 nm)約15分鐘,皮膚會生成維生素D的前驅物質,之後經由肝臟及腎臟轉化成具有活性的維他命D。此外維他命D還能刺激腸胃細胞,使人體更有效率吸收鈣離子。

若想從食物中獲得維他命D,民眾可食用高油脂魚類(如:鮭魚、鯖魚)、菇類、穀物、優格、豆漿、雞蛋、牛肝、起司,而維他命D補充劑也是一種選擇。不過,維他命D也不能補充過量,陳建志醫師強調,過量的維他命D容易使鈣質囤積於血管之中,進一步導致「高血鈣」或是造成其他軟組織硬化。

補充維他命D有技巧 過量恐損害心臟、腎臟

根據國健署「國人膳食營養素參考攝取量」指出,成人一日所需維他命D攝取量為200 IU,上限為2000IU。不同族群一日所需的攝取量也不同,建議51歲以上的銀髮族一日應攝取400 IU,孕婦及哺乳期婦女一日則可攝取到600 IU。

無論哪一類族群缺乏維他命D,適當日曬、補充含有維他命D的食物或保健營養品都有幫助。但要注意的是,日曬時間須避開陽光最強的時段(早上10點至下午2點),防止皮膚曬傷。此外部分保健食品維他命D含量偏高,一但長期服用容易因攝取過量的維他命D,造成厭食、頻尿、心律不整,嚴重的情況會增加血鈣濃度,使得血管與組織鈣化,接著損害心臟、血管與腎臟。

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