高血壓是心臟病的第一誘因!天冷泡澡完最要小心,心臟內科醫師:生活中控血壓9重點

高血壓是心臟病的第一誘因!天冷泡澡完最要小心,心臟內科醫師:生活中控血壓9重點
高血壓通常沒有自覺症狀,易引發重大合併症

高血壓對血管壁過度施加壓力,會導致血管硬化,可是高血壓幾乎沒有自覺症狀,所以才會被稱為「沉默的殺手」。

用「殺手」 兩個字來描述某種疾病,總是令人感到不悅,不過這絕非危言聳聽,因為高血壓在臨床上經常可見大腦、心臟、腎臟等人體最主要臟器的重大合併症。當然,高血壓有各式各樣的合併症,不過,其中仍以這3種臟器相關的合併症最為嚴重,患者必須特別注意。

動脈硬化,造成腦神經和心肌受損

高血壓的合併症都有一個共通點,那就是直接原因全來自於動脈硬化。

對大腦而言,腦中風幾乎就是最嚴重的疾病。

腦中風分為腦出血、蜘蛛膜下腔出血、腦梗塞3種,主因都是大腦動脈硬化。

腦出血又稱為腦溢血,是因為高血壓對大腦的動脈壁施加強大壓力,腦動脈終於承受不住壓力而破裂,引發腦內出血。動脈硬化或先天性腦動脈瘤破裂,都可能引發蜘蛛膜下腔出血。

腦梗塞則是因為腦的動脈堵塞而發病。動脈堵塞的原因是動脈硬化,而高血壓正是促發動脈硬化的推手。

高血壓是心臟病和多種疾病的第一誘因

圖片來源:《血壓完全控制的最新療法》
心臟病與高血壓的相關性早就為人熟知。引發心臟病的原因很多,其中以抽菸習慣、血脂異常(高膽固醇血症,也就是血液中壞膽固醇過高)、糖尿病等因素影響最大。而誘發因素越多,罹患心臟病的風險就越高。

心臟病也分為很多種類,常見的典型如下:突發性心臟病最常見「急性冠狀動脈症候群」 (Acute Coronary Syndrome,ACS, 包括不穩定型心絞痛及急性心肌梗塞),原因是冠狀動脈硬化的「瘢塊」破裂,引發血栓堵塞冠狀動脈。此症有可能演變成急性心臟衰竭,或是心肌缺氧誘發心律不整而猝死。

慢性心臟病最常見有「心絞痛」 和「慢性心臟衰竭」等。「心絞痛」會在跑步、搬重物或爬坡等加諸心臟負擔時,引發心肌缺氧而發作。「慢性心臟衰竭」 則是心肌梗塞後心臟的幫浦機能發生障礙,引起喘不過氣、虛脫感、腿部浮腫等現象。此外,心肌缺血的僧帽瓣(二尖瓣)逆流等,也會引發慢性心臟衰竭。

高血壓導致腎臟硬化萎縮成為腎衰竭

慢性腎臟病(Chronic Kidney Disease,CKD)是循環系統研究領域近年來最關切的主題之一。驗尿結果呈現尿蛋白陽性反應,血液檢查中的腎功能指標肌酐酸超出正常值,並不單純只是腎功能降低而已。

目前已知,腎功能障礙會影響全身的循環系統,引發血壓上升,進而又加重循環系統疾病的惡 化。

高血壓與腎硬化症的密切關聯不容置疑。它不只是造成腎臟裡的細小動脈硬化,也同樣會引發素有「腎臟過濾器」 之稱的腎絲球體功能障礙。腎絲球體的作用在於過濾血液,將血液中的廢棄物排入尿液中。功能低下的腎臟會逐漸硬化萎縮,因此稱之為「腎硬化症」。

腎硬化症的末期就是腎衰竭,一旦腎功能衰竭,患者就必須透過人工過濾裝置進行血液透析治療。

應該如何降血壓?

圖片來源:《血壓完全控制的最新療法》

書籍簡介

血壓完全控制的最新療法〈二版〉
血壓値の高い人がまず最初に読む本
作者: 半田俊之介
譯者: 胡慧文
出版社:新自然主義
出版日期:2018/06/22
語言:繁體中文

半田俊之介

現任
東海大學醫學部內科學兼任教授

學歷
慶應義塾大學醫學博士

經歷
1972年赴美國Boston University School of Medicine,以臨床心臟病研究員身份留學兩年半。1990年出任慶應義塾大學醫學部內科助理教授。1994年起擔任東海大學醫學部循環內科學教授。2002年起服務於東海大學醫學部附屬東京病院,並兼任院長職務。2004年屆齡退休。

專業經歷
心臟內科

中文版導讀者簡介  
陳隆景

現任
新光醫院心臟內科主治醫師

學歷
中國醫藥學院醫學系醫學士

經歷
臺北榮民總醫院重症醫學部/內科部心臟科主治醫師、法國里耳大學醫學中心心臟醫院心導管中心進修醫師、臺北榮民總醫院內科部住院醫師、中華民國重症醫學會第5屆教育委員會委員、臺灣介入性心臟血管醫學會第2屆秘書長


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