黃斑部病變分乾性、濕性…中醫桂枝茯苓養血、五苓散利水調理

每天緊盯著3C產品、站在陽光下未做好防護，容易使強光包括藍光直射眼睛黃斑部，小心黃斑部病變提早報到！黃斑部病變又可分為乾性與濕性，各有不同好發的體質，這一些容易中鏢體質的人，應該如何預防黃斑部病變呢？讓中醫師來告訴你。

黃斑部是視網膜的中樞，含有大量的黃斑色素（主要成分為葉黃素及玉米黃素），是眼睛看東西的主要區域，當黃斑部構造出現問題，也就稱為黃斑部病變，又分為乾性黃斑部病變與濕性黃斑部病變兩種。乾性黃斑部病變，在視網膜下方的血管層（脈絡膜）無新生血管，主要是視網膜色素上皮細胞、感光細胞退化，病程緩慢，較不易影響視力；而濕性黃斑部病變，是脈絡膜長出新生血管，由於非正常血管，容易產生黃斑部水腫、出血等現象，甚至造成視力嚴重減退。

究竟黃斑部病變是什麼原因造成的？李艾玲中醫師表示，在中醫觀點中認為，「目者，五臟六腑之精也」，也就是說，眼睛是人體精氣匯集之處，眼睛之所以能看得清楚，是來自於臟腑的精氣，循環到全身，上達至眼睛，使眼睛獲得滋養。因此，當眼睛產生黃斑部病變時，臟腑功能失調，無法往上輸送精氣是一大原因，除此之外，眼部局部循環出現問題、氣血不通暢，導致局部代謝功能出問題，無法將廢物正常排出體外，也是重要原因。

黃斑部病變分乾性、濕性，主要與這些體質有關

在黃斑部病變中，90%的患者屬於乾性黃斑部病變、10%的患者屬於濕性黃斑部病變。李艾玲中醫師表示，從體質上來說，乾性黃斑部病變主要與血虛及陰虛體質有關，陰血虧虛，無法送達五臟六腑，又因陰液不足，無法滋潤五臟六腑，以致容易形成乾性黃斑部病變。

至於濕性黃斑部病變，則與水濕痰飲體質有關，因水液代謝、運化不佳，讓濕氣凝聚停留，而容易形成水腫。不論血虛及陰虛體質，或水濕痰飲體質，都伴隨掌管眼睛的心、肝、腎的功能失常，影響眼睛的彩度、亮度、清晰度，並有「血瘀」證，局部可見血管狹窄受阻、血栓產生、循環代謝差，產生眼睛部位的受損，引起黃斑部病變。

至於濕性黃斑部病變，則與水濕痰飲體質有關，因水液代謝、運化不佳，讓濕氣凝聚停留，而容易形成水腫。不論血虛及陰虛體質，或水濕痰飲體質，都伴隨掌管眼精的心、肝、腎的功能失常，影響眼睛的彩度、亮度、清晰度，並有「血瘀」證，導致血管狹窄受阻、血栓產生、循環代謝差，產生眼睛部位的受損，引起黃斑部病變。

中醫治療黃斑部病變2大藥材：通竅活血湯、五苓散

黃斑部病變為視力的一大殺手，若未早發現、早治療，恐有失明的風險。李艾玲中醫師表示，在中醫的治療上，乾性黃斑部病變以補血、養血、活血的中藥材為主，如通竅活血湯、桂枝茯苓丸。而濕性黃斑部病變，以利水滲濕的藥材為主，如五苓散、真武湯。

預防黃斑部病變吃對3大類食物：深綠色、藍紫色、紅色食材

李艾玲中醫師表示，預防黃斑部病變，應該適度補充葉黃素、花青素，以及β-胡蘿蔔素因為葉黃素是黃斑部的主要營養來源，多從食物中攝取，對於黃斑部病變的預防很有幫助，也能延緩眼睛老化。花青素，可降低紫外線對眼睛的傷害，並可穩定眼部的微血管。除此之外，也有抗氧化作用，可預防自由基對視網膜造成的損害，減少黃斑部病變的產生。β-胡蘿蔔素，有助於保護視網膜不受光線損害，減少黃斑部病變的發生。

中醫建議從以下飲食調理：

補充葉黃素深綠色蔬菜：如地瓜葉、綠色花椰菜、菠菜。

補充花青素藍紫色食物：如藍莓、紫心地瓜、葡萄。

補充β-胡蘿蔔素紅色食物：如胡蘿蔔、番茄、中藥材枸杞等。

預防黃斑部病變，眼周按摩有妙招

除了從飲食上多攝取對視力有幫助的營養成分之外，適時的按摩穴位，也能夠維持眼部健康。李艾玲中醫師表示，平時可多按摩眼周，將手搓熱後，以指尖輕按眼頭、眼尾、下眼眶，也可先以眼罩熱敷促進血液循環，再搭配按摩，可達到事半功倍的效果。

近年黃斑部病變有年輕化的趨勢，護眼功夫刻不容緩。平時使用3C產品時勿持續太長時間，國健署建議，兩歲以下兒童不看電子產品，兩歲以上兒童「用眼 30 分鐘要休息 10 分鐘」，且每天看螢幕不超過1小時。此外，平時也可配戴變色鏡片，來避免陽光中的藍光對眼睛造成傷害與刺激。另外，要避免抽菸，以免提高血管阻塞的風險，造成眼部血管不當增生。