耳鳴以為是感冒...結果竟是鼻咽癌!耳鼻喉科醫師:注意5部位找出癌症前兆

「脖子長腫塊不在意 竟是鼻咽癌」

「左側耳鳴以為感冒 竟罹鼻咽癌」

「當紅韓星⋯⋯、羽球球王⋯⋯,竟罹鼻咽癌」

每幾個月,就可看到關於鼻咽癌的新聞,據統計,台灣人每年鼻咽癌新增人數約1500人,是台灣十大癌症榜上固定班底,鼻咽癌若是早期治療,便能達到良好的預後,因此早期診斷就變得十分重要。

鼻咽在哪裡?

鼻咽的位置位於鼻子後方,大約在頭部的圓心地帶,兩旁有耳咽管通往中耳,上方是腦袋底部,下方通咽喉。

什麼症狀?


鼻咽癌的症狀常與一般耳鼻喉科疾病相仿,有些看起來跟感冒差不多,建議民眾若是類似感冒症狀許久未癒,宜至耳鼻喉科就診以排除鼻咽癌的可能性,耳鼻喉科的全名是耳鼻喉頭頸外科,鼻咽癌症狀可以就「耳鼻喉頭頸」5個字來記憶

耳:單側耳塞或耳鳴

中耳與鼻腔間有個耳咽管相連通,因此擤鼻涕時可感覺到耳朵的悶塞感,耳咽管功能受影響也會有這種感覺,像是坐飛機下降時耳朵摀住一樣,小朋友由於耳咽管機能尚未成熟,中耳積水容易發生,成人有時在感冒之後也會經歷中耳積水,但通常1、2週的時間就可恢復,如果是鼻咽部的腫瘤壓迫造成耳咽管功能障礙,就會出現單側的耳塞或耳鳴,因此有此症狀一定要進一步用鼻咽內視鏡檢查

重點一句:單邊耳朵自覺悶塞或耳鳴超過2週,別自以為是耳屎而已,一定要檢查!

鼻:流鼻血或鼻塞

鼻黏膜的微血管很豐富,所以用力擤鼻涕或常常挖鼻孔都容易引起流鼻血,就醫檢查時若發現出血點位於鼻中隔或鼻前部就沒大問題,反之,常無緣故地流鼻血,檢查時鼻前部不見出血點,這時就需要檢查鼻咽

鼻塞症狀人人或多或少都有,最常見的原因是鼻中隔彎曲與鼻甲肉肥大,但鼻咽腫瘤長大阻塞到後鼻孔也會造成鼻塞,所以鼻塞嚴重也應找醫生看看原因。

重點一句:如果不清楚自己為何流鼻血或鼻塞,一定要檢查!

喉:帶有血絲的痰

鼻咽及上呼吸道的微血管都很豐富,因此感冒咳嗽有時會咳痰帶血絲,臨床上有時遇到咳血的患者到醫院就診,照完X光片正常,以為沒問題就沒再回診追蹤,結果是鼻咽癌出血導致的血絲痰,所以痰裏若有血絲,除了注意肺部、氣管之外,鼻腔、咽喉也該檢查看看

重點一句:其實任何症狀若超過2、3週沒有改善,一定要檢查!

頭:頭痛或腦神經相關症狀(複視、臉麻等)

鼻咽上方就是顱底部,因此若是腫瘤侵犯破壞顱底骨頭,就會出現持續、深層、愈來愈嚴重的頭痛

顱底骨有很多孔洞,有些腦神經穿過其中,若腫瘤侵犯到這些神經就會引起症狀,如影響到第三、四或六對腦神經,就會影響眼球運動,造成複視,看東西一個變兩個;如影響到第五對的三叉神經,就會出現異常臉麻的感覺。

重點一句:出現非典型症狀,感覺怪怪的,都不宜輕忽,一定要檢查!

頸:頸部腫瘤

鼻咽癌症狀中,以頸部摸到腫塊最為常見,因為鼻咽癌細胞很容易擴散至頸部的淋巴,因此,脖子若是出現大於1.5公分不會痛的、硬的、不會動來動去的、或是超過2週沒有變小的頸部腫塊,都需懷疑惡性腫瘤的可能

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