鄭永隆

孩子腹瀉、肚痛...可以擦萬金油、綠油精、百靈油嗎?門諾醫師鄭永隆:父母最常犯的3個錯誤

孩子腹瀉、肚痛...可以擦萬金油、綠油精、百靈油嗎?門諾醫師鄭永隆:父母最常犯的3個錯誤

4月到9月是腸病毒流行季節,家長如果小看孩子們腹瀉的問題,忽略腸病毒症狀,沒有適當處理,還可能引發嚴重兒童腹脹、嘔吐、腸套疊、腹膜炎、毒性巨結腸症,甚至是敗血症等併發症。

目前,國內並沒有預防腸胃炎的疫苗可以施打,而學齡前的孩子沒有成年人的抵抗力,更容易受到傳染。那身為家長,究竟要如何分辨一般腹瀉和腸病毒的症狀?又應該如何預防及照顧家中染病的孩子呢?

9成腸病毒發生在5歲以下兒童!

同事口中「真誠、負責、醫術精湛」的鄭永隆醫師,是花蓮門諾醫院新生兒科主任,擔任小兒科醫師30年來,受到許多家長信賴,而且還是照顧最多花蓮新生兒、更是連續多年拼出早產兒100%存活率的醫生。

腸病毒尤其在台灣雙北、宜蘭、花東流行,5歲以下的兒童佔了9成。門諾醫院在去年因腸病毒及AB流感,就增加兒童住院率20.9%。家長如果沒有留意平時的細節,孩子就更容易暴露在高風險環境中。對此,鄭永隆醫師特別指出腸病毒的特點,及不少家長在照顧孩子時的忽略事項及錯誤方法。

喝沒煮熟的地下水、沒洗手...都可能染上腸病毒

腸病毒容易經由糞口傳染、傳染力高,且病毒容易存在於不乾淨的食物、水源當中。病毒性腸胃炎常見的病毒有輪狀病毒、諾羅病毒;而細菌性的腸胃炎常見的菌種是沙門氏菌、彎曲桿菌,與產氣單胞菌屬等。

鄭永隆回憶,2018年時,台灣腸病毒大流行,在花東地區造成3名新生兒因此喪命,經調查,病毒是來自水源中的腸病毒Echo11。「取沒有煮熟的地下水飲用,或是帶小孩到有污染的河川玩水、喝到河水而受到感染,這些都是可能的原因, 」鄭永隆說。

而家長容易輕忽一些細節,進而傳染病毒給嬰幼兒,「大人得了不會有症狀,但在不知不覺中會傳染給孩子,」鄭永隆強調,「無論是大人小孩,吃東西前一定要洗手、不要吃生食、街上攤販的東西盡量不吃、上完洗手間也一定要洗手,再拿食物餵孩子。」此外,平時也要注意孩子的衛生,如要避免嬰兒在地上爬時,亂拿東西往嘴裡送。

3症狀判斷孩子是否染上腸病毒?什麼時候應就醫?

家長如果發現孩子的糞便中有血或膿,並且有腹瀉及發燒的症狀,就要特別注意。

幼兒園前的兒童若一天腹瀉超過5次,並伴隨腹痛、高燒達到38度,應馬上帶孩子就醫做相關檢查,並請醫師評估是否要住院,若改善狀態良好則可以居家照顧觀察。至於1歲以下的嬰兒,發燒1天就應就醫。

兒童腹瀉如果沒有良好的處理,持續腹瀉就會造成「腸套疊」的症狀。「腸套疊」好發於嬰幼兒,嚴重可引發腹膜炎、敗血症,甚至有生命危險。腸套疊會引發腹部陣痛、疼痛,而腹痛暫時消失時,家長容易忽略,因此延誤就醫的時機。腸套疊症狀除了腹痛外,還會血便、嘔吐,且嘔吐物是含血的咖啡色。

孩子腹瀉,家長經常犯的錯誤:吃止瀉藥、繼續進食

有些家長認為,孩子腹瀉就應趕緊吃止瀉藥,讓狀況減輕,但這其實是錯誤的觀念。鄭永隆指出,如果孩子體內毒素沒有排出來,讓腸子無法正常蠕動,進而使毒素及穢物堆積在腸內,最終毒素堆積過多,就會擴大形成一個「巨大結腸」,引發「毒性巨結腸症」 。

另外還有其他錯誤觀念,如當腹脹或腹瀉時,有些家長仍繼續讓孩子吃飯,但孩子胃口很差,而且消化也還未恢復正常,進食對孩子則是一種負擔,甚至還會造成嘔吐。

如果要進食,建議喝流質食物,或是經過稀釋的電解質(一半電解質飲料,一半水);可以吃稀飯,切忌食用甜品,例如牛奶、糖水,這些食物在腸胃內難以消化,沒有消化的物質在肚子裡發酵,進而產生很多空氣及毒性物質。

此外,腹瀉時補充水分很重要,除了舒跑等電解質飲料以外,可以提供經過稀釋的果汁(一半水,一半果汁)。如果腹瀉很多次但卻沒有補充水分,會造成電解質不平衡、水分不夠,使孩子失去精神力氣,到時就要需要住院打點滴。

白花油、萬金油、綠油精、百靈油消腹脹,小朋友可以用嗎?

嬰兒脹氣時,不要使用任何產品;而薄荷油適用於2歲以上兒童,因薄荷油成份比較複雜,可能會刺激2歲以下兒童的鼻子,進而引發過敏或氣喘。而要注意的是,若有蠶豆症的兒童不分年齡一律不適用薄荷油。

白花油、萬金油、綠油精、百靈油等成人使用的消腹脹產品,也不能使用於2歲以下的兒童;此外,鄭永隆提醒,家長應避免給孩子吃市售藥品,因許多成人胃藥並不適用於兒童。如果當孩子發生消化不良或腹瀉等症狀,建議服用含乳酸菌的產品。

如果要消腹脹,應採用「按摩」的方法。鄭永隆說,「肚臍」和會陰上面,即下腹處有一條皺摺線,在肚臍到那一條線,約1/3及2/3的位置上,有2個穴道,以「順時針」按壓2至3分鐘,力道拿捏適中,即可幫助孩子緩解腹脹。

鄭永隆也提醒,如果試過以上方式,孩子的症狀沒有轉好,或是胃口並沒有變好,那就必須趕緊就醫。

今年因為新冠肺炎疫情的緣故,全民注意洗手及社交距離,使得小兒腸病毒及腹瀉情形較往年輕微,鄭永隆醫師說,其實「勤洗手、社交距離是平時就要保持」,才能夠真正讓腸病毒遠離我們的孩子。

責任編輯:林筱庭
核稿編輯:呂宇真

醫師基本資料


  • 鄭永隆 醫師


  • 專長:小兒氣喘、相關呼吸系統及减敏治療、新生兒代謝性疾病、新生兒相關診斷及治療

  • 診所:花蓮門諾醫院

  • 電話:03-8241234

  • 地址:970花蓮縣花蓮市民權路44號  


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