大人也會得「水痘」！嚴重竟會敗血症、腦炎...接種「水痘疫苗」你該知道的2件事

水痘，是一種高傳染性疾病，由水痘帶狀皰疹病毒（也稱水痘病毒）感染引起，在冬季及早春季節最常見，好發年齡原以3～9歲幼童為主，近年逐漸後移至9～15歲。

水痘出紅疹前1～2天傳染力最強

而水痘病毒可以藉由飛沫、空氣以及接觸傳染，直接接觸到帶狀皰疹患者的水疱也會被傳染，另外，也會有可能被水疱液和黏膜分泌物污染的物品間接傳染，而痂皮則不具傳染性。

水痘病毒潛伏期大約為13～17天，而出紅疹前1～2天最具傳染性，到所有水疱變乾、結痂為止（通常為出疹後5天）則不具傳染性。另外，有研究顯示其家庭二次侵襲率高達85%～90。

由臉往四肢長的紅疹要注意

水痘發病初期會有輕微發燒（37.5-39°C）、疲倦、腹痛、肌肉或關節酸痛。且剛開始皮膚會出現紅疹，隨後由紅疹逐漸轉變成紅丘疹、水泡疹、膿泡疹而後結痂，最後留下結痂皮疹。通常由臉、頭皮往身體、手腳延伸（甚至口腔、上呼吸道黏膜和眼結膜），通常約於2至4星期內痊癒。

小時得水痘 長大恐生皮蛇

孩童得水痘通常感染後會逐漸自癒、且無任何合併症或後遺症，但若發疹時過度搔抓，就有可能併發細菌性皮膚感染以致留疤。

但是小於1歲之嬰兒、孕婦、成人及免疫缺陷者（如癌症、免疫缺陷與不全者、正使用免疫抑制劑如類固醇者）是水痘併發症之高危險群。其症狀包括蜂窩組織炎、壞死性筋膜炎、敗血症、中毒性休克徵候群、肺炎、腦炎、小腦性共濟失調、雷氏綜合症候群及死亡等。

如出現持續高燒不退、神智恍惚、嘔吐、咳嗽等等狀況，及有可能為併發症跡象，應及早求醫診治。

另外，水痘也會造成帶狀皰疹（俗稱皮蛇），因水痘復原後，但病毒可能會潛伏在體內的神經節中，成年後，在人體虛弱或抵抗力差時復發為帶狀皰疹，且發生率隨著年齡增加上升。

得水痘除了口服、注射藥物治療外，還要...

經醫師診斷後，在出疹24小時內給予口服或靜脈注射抗病毒藥物（Acyclovir）治療，可以有效緩解發燒程度及出疹子的數目及時間；穿著寬鬆衣物，避免壓迫傷口引起感染，且每天更換衣服和洗消毒浴也可減少續發性細菌感染的可能；為避免過度搔抓，可帶手套或剪短指甲、勤洗手，但若身體癢可使用止癢藥膏；因水痘可藉由飛沫、空氣傳染，因此確定感染水痘後，避免出入公共場所或上學，直到水泡結痂為止（約1星期）。

接種「水痘疫苗」是預防最佳方法

接種水痘疫苗是最直接預防水痘的方法，也能有效降低感染水痘併發症。

目前政府提供出生滿12個月接種第1劑公費疫苗，而後滿4到6歲自費接種第2劑；13歲以上自費接種的民眾，若未曾接種疫苗且未得過水痘者，應接種2劑，2劑間隔4至8週。接種後約有95％的人可產生抗體，可維持保護力7年以上。

資料來源：
永和耕莘醫院
屏東縣政府衛生局
三軍總醫院
中壢天晟醫院
衛生福利部疾病管制署

責任編輯：陳宛欣
核稿編輯：呂宇真