瑞典實測》兩劑AZ打後4個月,保護力竟是負值!BNT、莫德納、混打,效力又各是多少?一文解析

AZ與莫德納的混打試驗結論顯示,AZ疫苗混打莫德納組,疫苗引起的抗體濃度與反應明顯比打2劑AZ組高,與2劑莫德納組旗鼓相當。

指揮中心宣布,開放第1劑接種AZ疫苗者,第2劑除了接種AZ疫苗外,還可選擇混打輝瑞BNT與莫德納疫苗。若無意混打者,則無需意願登記修改,最後約有22.8萬人登記成功。

指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出,AZ與莫德納的混打試驗結論顯示,AZ疫苗混打莫德納組,疫苗引起的抗體濃度與反應明顯比打2劑AZ組高,與2劑莫德納組旗鼓相當;但混打組出現接種注射部位疼痛、倦怠、肌肉痠痛、發燒等副作用比例,都比2劑AZ組高。

因此羅一鈞表示,是否選擇混打見仁見智,若擔心副作用,可考慮第2劑仍打AZ疫苗。但瑞典的數據卻發現,接種兩劑AZ疫苗後4個月,保護效力竟達到負值。

2劑AZ保護力跟沒打疫苗差不多?

衛福部草屯療養院醫師沈政男在臉書上發文表示,根據瑞典的實打數據,蒐集今年1月12日到10月4日、84萬對參與者(完整接種疫苗 vs. 沒接種疫苗)的疫苗預防感染效力,結果發現AZ疫苗的效力,在121天後竟達到負值。

.BNT疫苗效力:92%(15-30天),47%(121-180天),23%(211天以後)
.Moderna疫苗效力:59%(181天以後)
.AZ疫苗效力:-19%(121天以後)
.混打疫苗效力(AZ+mRNA):66%(121天以後)
.整體疫苗重症保護力:89%(15-30天),42%(181天以後)

沈政男推測,疫苗保護力跟非藥物防疫手段有關,有可能是瑞典人接種疫苗後鬆懈防疫,而使得已經下降的保護力,雪上加霜。另一個原因是delta變種病毒入侵。而且論文上的施打後120天以上的數據,一大部分是針對delta,因此數據就會不太好看。

對此,羅一鈞在疫情記者會上表示,會出現負值是比較確診比率,打過2劑AZ疫苗者為10萬人日之1.6;沒打疫苗者則為10萬人日之1.4,打過疫苗的發生率和沒有打差不多。但羅一鈞說,經過統計鑑定定,以及觀察信賴區間,且同份研究也顯示,打完BNT疫苗210天,也會出現一樣狀況,按上述推掄,意即接種BNT後7個月保護力也跟沒有打相同。

羅一鈞強調,這篇研究尚未經過審查,且瑞典今年5月後國內疫情顯著趨緩,追蹤確診者比率,可能造成疫苗保護效果被低估,有打跟沒打效果看不出來,仍有很多專家提出質問。最後他提到,研究也顯示,無論打什麼疫苗,都會隨時間遞減,在某些適當時機,追加第3劑或加強劑。

重症醫師黃軒也在臉書上發文指出,據Science國際期刊,美國蒐集了今年2月1日至10月1日、78萬名退伍軍人在Delta病毒疫情下的健康狀況,其中便發現:無論年齡或疾病如何,未接種疫苗的人的死亡風險最高;Delta會降低疫苗的保護功效:強生(J&J)保護效果從86.4%下降到13.1%,莫德納也從 89.2%下降到 58.0%,而輝瑞從86.9%下降到 43.3%;死亡風險則是:低於65歲者接種不管哪種疫苗,死亡風險保護力平均約87.1%,超過65歲者不管哪種疫苗,死亡風險保護力平均約71.6%。

延伸閱讀:Delta變種病毒,為何年輕人感染率是老人的5倍?症狀是什麼?打了AZ、莫德納還會得?看懂「Delta病毒」5大QA

何時能打到第三劑疫苗?誰能打?

關於民眾期待的第三劑疫苗,指揮中心表示將會討論第3劑疫苗接種事宜,預計明年1月下旬,將有26.3萬人符合施打第3劑疫苗的資格,主要是與第2劑疫苗間隔滿6個月、第1~3類族群。不過,指揮中心表示,目前政策尚未決定,後續將視第3劑疫苗供應狀況、民眾接種意願與專家針對研究文獻與各國施打情形規劃。

延伸閱讀:開放「AZ+BNT」疫苗混打,但已經打「AZ+AZ」、「莫德納+莫德納」的人怎麼辦?台大醫告訴你:這些人該怎麼做?如何超前部屬「第三劑」?

責任編輯:陳宛欣

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