家長當心！兒童染新冠恐出現「MIS-C」症候群 台大醫：「這6大症狀」是警訊，嚴重恐休克

最近台灣的新冠疫情逐漸走下坡，但今年以來已經有超過300萬人確診，其中兒童就佔了兩成。也就是說，目前台灣大約有60萬兒童確診。雖然絕大多數的兒童都是輕症，但家長們要注意兒童可能發生罕見的「兒童多系統發炎症候群（MIS-C）」，嚴重時可能導致休克、心臟衰竭。

6歲小男孩睿睿5月時確診新冠肺炎，雖然當時是輕症而且順利康復，沒想到6月時竟然發燒到39.8度，同時出現紅疹、淋巴結腫脹、舌頭出現斑點，還一度因為休克、心臟衰竭進入加護病房。不僅如此，睿睿的弟弟也出現發燒、嘔吐、淋巴結腫大等症狀，在一般病房接受治療。兩兄弟都得到MIS-C讓媽媽吳小姐心急如焚，幸好經過台大醫療團隊細心救治後，睿睿與弟弟已經順利康復出院。

MIS-C是什麼？

MIS-C全名為兒童多系統發炎症候群，是感染新冠病毒後2到6週可能發生的併發症，通常發生於18歲以下的兒童或青少年。

台大醫院小兒部副主任張鑾英指出，確診患者出現MIS-C的機率大約是萬分之三，國外MIS-C患者年齡從10多歲到20多歲都有。台灣的患者主要是5到11歲的兒童，年齡中位數在6歲，而男生又比女生多一些。

為什麼會發生MIS-C？

MISC的致病機轉可能是，新冠病毒攻擊人體後，有特殊體質的兒童產生免疫風暴，體內的血管發炎，表現出全身多系統發炎的症狀。有推測是兒童未接種疫苗，加上少數患者本身有自體免疫疾病，才比較容易發生MIS-C。

MIS-C會有哪些症狀？

由於MIS-C可能會使心臟、呼吸系統、腎臟、神經、凝血功能、腸胃道、皮膚發炎受傷，表現出來的症狀很多元，包括：

• 發燒
• 出疹子
• 結膜炎
• 草莓舌
• 淋巴結腫脹
• 腸胃症狀：腹痛、腹瀉、盲腸炎、胰臟炎
• 心肌炎
• 心臟衰竭
• 少數個案有凝血功能異常

MIS-C死亡率有多高？

張鑾英指出，國外研究報告指出MIS-C的死亡率在2%。

MIS-C如何治療？可以治好嗎？

張鑾英說，MIS-C的治療涵蓋多種藥物，包括免疫球蛋白合併類固醇、廣效型的抗生素、免疫調節劑、抗凝血藥物等，醫師會視患者症狀給予不同的藥物治療。

在2020年新冠疫情爆發初期，由於對科學界這個疾病的機轉與治療方式還不清楚，MIS-C死亡率較高。但疫情發展到現在，只要在MIS-C出現症狀的急性期有快速診斷、治療，患者大致上都能恢復。

台大醫院小兒部副主任林銘泰指出，如果在MIS-C的急性期有把病患照顧好，後續的恢復狀況就會很好。針對MIS-C可能引發的心臟、冠狀動脈受損、心肌炎等，九成以上患者經過治療後，心血管都能恢復正常功能。

該如何預防MIS-C？

要預防MIS-C，最重要的是預防感染新冠病毒，以及感染後導致重症。

張鑾英強調，打疫苗是降低MIS-C風險很好的方式。接種2劑BNT疫苗，可以降低八到九成的MIS-C風險。

要如何判斷家中小孩可能有MIS-C？

台大醫院兒童醫療團隊提醒家長，當家中幼兒受到新冠病毒感染，康復之後的6個星期內，出現以下6大症狀必須提高警覺：

• 發燒合併出疹
• 紅眼
• 腸胃道不適
• 淋巴結腫
• 活力減低
• 尿量減少

責任編輯：劉芮菁
核稿編輯：陳宛欣