口乾、尿液變黃也可能是發燒,持續「低燒」會脫水!「發燒8症狀、退燒及送醫時機」一次搞懂

良醫劃重點良醫劃重點 撰文者: 盧映慈2022-10-05

「高燒會燒壞腦袋!」這是很多人對於發燒的刻板印象,雖然高燒並不會真的燒壞腦袋,但發燒的確可能代表身體感染、或是免疫系統失調的徵兆。而比起高燒,更可怕的是溫度不高的低燒,容易不知不覺忽略警訊,錯過最佳治療時機。

發燒的8症狀!低燒也要小心脫水

發燒是身體喚醒免疫系統的機制之一,免疫系統中負責抵抗「外來感染源」的吞噬細胞,在高溫環境下功能會亢進,更容易消滅入侵的細菌、病毒或有害物質;除此之外,肝臟的代謝功能也會增加,幫助身體盡快排除毒物。

雖然是身體的自然反應,但發燒時需要身體產生更多熱量,也會增加氧氣消耗、影響心臟運作,還會影響中樞神經及其他重要器官如腎臟的運作,引發不舒服的症狀。

這8症狀可能代表你正在發燒!

1. 肌肉無法控制的顫抖、打冷顫。
2. 渾身悶熱,尤其是手、臉皮膚乾熱。
3. 大量流汗。
4. 口乾舌燥,感覺身體很缺水。
5. 尿液顏色變深、變黃,感覺變濃,氣味較重。
6. 頭痛、頭暈。
7. 心跳加快。
8. 莫名倦怠,提不起勁。

延伸閱讀:發燒、喉嚨痛、覺得累...急性肝炎常被誤認是感冒!醫師:小便出現這顏色就是警訊

通常核心溫度超過38℃以上,就會比較明顯感覺到自己正在發燒、也會有比較多不舒服的症狀。但體溫維持在37.5〜38℃的低燒,只比正常體溫稍高一些,不會特別感到不舒服,因此容易被忽略危險性。

前面提到發燒是為了提高免疫系統的能力,因此持續性的低燒很可能代表身體因為感染或疾病正在「發炎」,這種情形稱為不明原因發燒(Fever of Unknown Origin, FUO)。

不明原因發燒的常見原因

1. 心內膜炎、心肌炎。
2. 尿路感染(尿道炎、腎盂腎炎等)。
3. 肺結核。
4. 癌症。
5. 自體免疫疾病如紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎等。
6. 急性傳染疾病如瘧疾、愛滋病毒感染等。
7. 細菌、病毒感染,特別是常見而難以治療的菌種。
8. 蚊蟲叮咬。

低燒不只是疾病的警訊,本身也有脫水的風險。脫水會造成電解質中毒,影響精神狀態。如果發現低燒,建議先多補充水分,持續低燒超過3天則盡快到家醫科就醫。

發燒到底要不要退燒?盤點退燒、就醫時機

由於發燒代表身體的免疫力正常運作,建議先解決引起發燒的病因,不需要貿然退燒;除非真的很不舒服、活動力下降、食慾不振,或是發燒超過2天以上才需要退燒。

而使用退燒藥2小時後,大約能降低1℃的體溫,千萬別急著退燒,又多吃一顆退燒藥。如果想用物理降溫法,建議可在服用藥物30分鐘後,使用跟正常體溫差不多溫度的溫水,擦拭額頭、耳後、頸後、腹部、鼠蹊部等部位,可以幫助散熱降溫。

退燒時機

1. 活動力下降。
2. 因發燒而不適到無法忍耐時。
3. 因發燒而無法入睡。

就醫時機

1. 體溫持續往上,已超過39.5℃。
2. 伴隨紅疹、劇烈頭痛、呼吸困難、關節痛、痙攣、意識不清等症狀。兒童在活動力下降、食慾不振時即可就醫。
3. 本身屬於低免疫族群,如有慢性疾病(三高、腎臟病、心肺疾病等)、自體免疫疾病、癲癇等,或是懷孕中。
4. 發燒超過2天。
5. 發燒斷斷續續超過2週以上。
6. 發燒連續超過24小時,並有明顯不適症狀,或是沒有傳統感冒、腸胃症狀。
7. 退燒後精神萎靡,甚至意識不清。

延伸閱讀:發燒時,別吃退燒藥!感染科第一名醫師:關於發燒,多數人都搞錯的3件事

參考資料:
Ilona Brown; Nancy A. Finnigan. : Fever of Unknown Origin.
啟新診所:4大身體好警訊 發燒 咳嗽(I)
輔大醫院:發燒注意事項
中國醫附醫:甚麼是發燒?幾度才算發燒呢?

責任編輯:盧映慈
核稿編輯:陳宛欣

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