子宮肌瘤導致不孕? 醫:這5種狀況可切除

子宮肌瘤導致不孕? 醫:這5種狀況可切除

一名39歲羅姓女患者,計畫再生第二胎,但努力多年仍無法如願,去年年初到童綜合醫院婦產科求診張永玲醫師進行檢查,發現子宮內長出2顆約6公分的肌瘤壓迫子宮內膜腔,導致雙側輸卵管塞住,才會造成無法懷孕的情況。在張永玲醫師建議下,進行精準將2顆肌瘤摘除,手術順利。終於在半年後,順利自然受孕,事隔多年再獲千金,患者全家都很高興。

40歲至50歲婦女 罹患子宮肌瘤高達30%
童綜合醫院婦產科張永玲醫師表示,台灣30歲以上婦女,約20%的育齡婦女罹患子宮肌瘤,40歲至50歲罹患比率更高達30%,子宮肌瘤為女性骨盆腔中最常見的「良性腫瘤」,99%以上的子宮肌瘤都屬良性,為子宮的肌肉和結締組織纖維異常增生所致,只要進行超音波檢查,即可被發現診斷。
子宮肌瘤過大 五種狀況可考慮切除
多數患者只要定期追蹤即可,除非有下列症狀造成不適,才需進行手術治療:
1.當子宮肌瘤過大壓迫到其他器官,出現頻尿、便秘、腹脹、殘尿感、腰痠背痛等現象時。
2.經血過量或不正常子宮出血,導致貧血時。
3.嚴重腹痛,影響生活品質時。
4.肌瘤成長速度過快,可能轉為惡性的風險時。
5.造成不孕或流產。
10%-15%不孕婦女 因子宮內膜病變造成
張永玲醫師說明,不孕症病人中有10%-15%是因為子宮內膜的病變,常見的疾病有子宮肌瘤、子宮沾黏、子宮瘜肉、子宮畸形等,子宮內膜為胚胎著床的地方,所以,子宮內膜出現病變時,就會影響懷孕。不孕的病人除了做精液分析、卵巢功能及輸卵管檢查外,也不可忽略子宮內膜檢查。
切除子宮肌瘤 醫:以保全子宮為優先

目前切除子宮肌瘤手術會因部位、種類不同,採取不同術式進行,不一定採全子宮切除術。張永玲醫師表示,會評估患者的症狀、年齡、生育計畫等而做最適宜的手術方式,尤其對於育齡婦女,醫師多會盡力保全子宮為優先;這次個案採取達文西子宮肌瘤切除手術,就是為了減少對子宮組織的傷害,乾淨清除肌瘤促使輸卵管暢通,以達成再度受孕的可能。

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