靜脈曲張並不是腿的專利 痔瘡竟然也是

靜脈曲張並不是腿的專利 痔瘡竟然也是

多數人提到靜脈曲張,最先會聯想到的則是下肢腿部的靜脈曲張。其實,有靜脈的地方,就有可能會出現靜脈曲張的問題。

至於哪些部位常見靜脈曲張呢?除了腿部,肛門、食道、陰囊內、臉部都會發生靜脈曲張,且各有不同的症狀和治療、預防方法:

、腿部靜脈曲張

腿部的靜脈曲張是最為人熟知的靜脈曲張。因為人是直立行走的動物,所以血液流動會受到地心引力影響,特別是在下肢,靜脈必須應付更大壓力,才能讓血液回流到心臟完成循環。

亞東醫院院務顧問、整形美容外科醫師林佐武說,靜脈曲張最明顯症狀就是被撐大的靜脈像是一條彎彎曲曲河流一般,鼓高的靜脈隆起,但以手指觸摸時,卻是一條彎曲的凹槽;有的人會覺得雙腿容易累、不能久站,若沒有治療,甚至還會造成血管栓塞、皮膚潰爛、蜂窩性組織炎等。

預防靜脈曲張,最好的方式當然就是想辦法加強靜脈回流能力。現代人因為多為辦公室一族,整天幾乎都坐在椅子上,除了不利於血液循環外,採坐姿時,腹部壓力甚至大過站立姿勢,所以不論是久坐或久站,最好都要不定時變換一下動作;必須經常站立的人,建議可以適時穿上彈力襪。

、痔瘡

別懷疑!痔瘡也是一種靜脈曲張。書田診所大腸直腸肛門科主任胡煒明指出,在肛門部位發生的靜脈曲張,一般就稱為痔瘡;會產生靜脈曲張主要還是因為壓力導致,因為人是僅有的直立動物,肛門墊長期承受壓力導致血液循環受到阻礙或是讓週圍組織變弱。

胡煒明指出,現代人因為飲食西化影響,導致纖維質攝取量過少,特別是女性,更容易產生便祕,一旦便祕就會增加排便時的肛門壓力,長期下來就會產生痔瘡現象。最常見的症狀就是出血、脫垂、脫垂、搔癢感或是腫脹痛。

要預防痔瘡發生其實很簡單,只要睡眠充足,維持良好排便習慣,平時不要吃辛辣食物、少喝酒,特別注意纖維質的攝取以及水分的補充,如此一來就能避免痔瘡找上門。

3、食道靜脈曲張

講起高血壓,大家都應該很熟悉,但是許多人卻不知道,我們平時量測的血壓主要都是動脈,而食道靜脈曲張卻是靜脈高血壓所造成,特別是肝硬化的病人更為常見。

台北醫學大學附設醫院心臟外科主任許傳智解釋,當肝臟因為硬化或是其他因素出現問題時,就會導致肝門靜脈系統出現阻塞,原本的血流就會透過胃上端和食道血管流到奇靜脈到心臟,但是這些替代血管原本就較為纖細與脆弱,當大量血流通過時會讓血管逐漸擴大,就會形成靜脈曲張甚至成為靜脈瘤,所以最常見的食道靜脈曲張症狀就是病患吐出大量鮮血,這也就是為什麼1/4的肝硬化病人,會因為吐血而過世。

雖然有很多疾病都可能會造成食道靜脈曲張,但對於預防方法還沒有很好的解答,所以只能呼籲有肝臟疾病的患者應該特別注意,最好能定期進行內視鏡的檢查,才能確切掌握食道靜脈曲張程度,避免破裂意外發生。

4、精索靜脈曲張

靜脈曲張也可能是造成不孕的兇手之一!如果男性可以在自己的陰囊表面,或是用手觸摸,發現有如蚯蚓般的血管突出條狀分布,就要擔心可能是精索靜脈曲張。

根據統計,成年人約有1成5罹患此疾病,但如果是不孕症患者,罹患率就提升到4成,因此要特別提醒擔心不孕的夫婦,也要將精索靜脈曲張列為檢查項目。

長庚醫院泌尿科主治醫師黃世聰解釋,左側精索靜脈進入到左腎靜脈、右側精索靜脈則進入下腔靜脈時,特別是左側,因為靜脈匯合角度呈現垂直,回流壓力較大,比較容易造成左側精索靜脈曲張(占9成,約只有1成為兩側同時發生)。當精索靜脈血液回流受阻,血管會逐漸變粗、變彎曲,陰囊內可摸到或看到如蚯蚓般的腫脹血管,但是多數精索靜脈曲張的人症狀並不明顯,有人則是會出現腫脹、疼痛不適,特別是在久站、劇烈運動後。

特別要注意的是,嚴重精索靜脈曲張可能會影響青春期睪丸的發育,所以如果發現睪丸有一大一小或是精蟲品質受到影響,就應該積極處理,或者是出現嚴重下墜疼痛或陰囊異物感、追蹤期間發現睪丸開始有萎縮象徵造成兩側睪丸大小不一、或有男性不孕的問題。都應接受詳細檢查,確定是否罹患精索靜脈曲張,以便採取手術治療。

要避免精索靜脈曲張惡化,黃世聰說,如果是在青少年期間就發現,即使沒症狀,最好也要每6~12個月間接受門診追蹤,必要時可以用超音波檢查並追蹤睪丸大小。平時則應避免久站、下腹過度用力、激烈運動等。

、臉部微血管靜脈曲張

臉經常紅咚咚的也會是靜脈曲張嗎?靜脈與動脈從頸部進入到臉部後會合流轉為微血管,微血管若出現擴張現象,也就是一般所謂的「蘋果臉」,所以被人稱讚臉紅咚咚時,也別高興得太早,最好先確定自己不是敏感肌膚所造成的微血管擴張。

長庚醫院醫學美容科主任胡倩婷說,很多人會把酒糟皮膚與微血管擴張皮膚搞混,前者是因為血管內膜發炎及真皮組織退化所造成的病變,主要發在鼻頭、兩頰與下巴;後者則是因為自體組織反應,刺激神經末端改變了血管通透性,或是因為紫外線傷害讓血管失去彈性,造成的微血管擴張。

除了一些體質因素外,用錯藥物或保養品,反而造成微血管擴張更為嚴重。像是使用類固醇藥膏,反而讓皮膚愈變愈薄;或者是使用A酸、荷爾蒙類的保養品,加上陽光曝曬,促使微血管擴張更為嚴重。

要怎麼預防微血管擴張?建議如果是自身體質問題,應該要早一點就醫控制,此外,更年期婦女也容易發生潮紅。最重要的是,一定要改正生活型態,不要抽菸、喝酒、熬夜,也不要吃過度辛辣的食物,平常也要注意臉部肌膚保養及防曬,才能避免在季節變換時,讓自己成為「紅臉一族」。

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