鏡頭總是霧霧的?黃斑部水腫惹的禍

鏡頭總是霧霧的?黃斑部水腫惹的禍

50歲陳女士熱愛攝影,假日經常與友人爬山拍攝風景,但最近總發現「鏡頭霧霧的」,一度以為相機故障,經檢查確診為黃斑部水腫,醫師起初注射抗新生血管生成因子抑制劑,但效果不佳,改用第二代藥物的長效型類固醇治療後,陳女士視力大幅改善,重拾攝影樂趣。

長效型類固醇治療 藥效可維持半年

亞洲大學附屬醫院眼科醫學中心副主任林純如表示,許多如陳女士的患者,多因糖尿病、高血壓、高血脂控制不佳,導致視網膜血管滲漏,造成中央視網膜靜脈阻塞或糖尿病黃斑部水腫。經由醫師申請且健保審查通過後,會接受抗新生血管生成因子抑制劑治療,每月注射一次,共打三至五次,阻止新生血管增生,以改善或穩定視力。

林純如副主任指出,部分患者因體質特殊,治療效果不佳,過去依健保規定,若第一次抑制劑治療不見效,則無法繼續申請第二次抑制劑,患者必須自費改用其他藥物,增加經濟負擔。

即便第二次申請抑制劑順利通過,由於新生血管生成因子抑制劑僅能抑制不正常新生血管生成,但黃斑部水腫也會同時有局部視網膜發炎情形,對於體質特殊的民眾,因體內發炎因子比重較高,故除了抑制不正常血管生成,更需要抗發炎藥物治療,否則症狀無法緩解。故許多患者在治療未見成效之下,便不再追蹤病情,使得症狀更加惡化。

林純如副主任表示,所幸自今年3月起,若患者對於新生血管生成因子抑制劑持續療效不佳,醫師可根據病情,於健保審查第二階段可改申請長效型類固醇藥物,對於視力有更大的進步空間。此外,長效型類固醇不僅兼具上述兩項療效,且能維持四至六個月藥效,不用經常面對眼內打針的風險,對於如陳女士的患者來說,更能有效改善視力。

視力異常速就醫 避免錯過治療黃金期

林純如副主任提醒,一旦發現視力異常,務必馬上就醫,以免錯過治療黃金期,造成視力不可逆的傷害,若患有三高的民眾,平時更應良好控制血壓、血脂及血糖,針對根本疾病治療,才能避免黃斑部水腫。

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