她16歲血管發炎、狼瘡...都是「腸漏」害的!讓腸道恢復健康的11種食物

良醫讀書會良醫讀書會 撰文者: 戴爾‧布萊迪森2019-10-17

16歲的維姬一直很健康,後來她多次發生皮疹、關節痛(疼痛的關節)及指關節腫脹,天氣冷的時候這些症狀更劇烈。症狀出現之後她開始變胖,經期也錯亂了,做作業或跟別人講話時很難以保持注意力。2個權威風濕免疫學專家同時對維姬的身體狀況進行評估,檢驗她手上的皮疹,發現了血管炎(vasculitis)。維姬對於狼瘡檢測的呈陽性反應,醫師也說她得了嚴重的慢性狼瘡,而且這種情況,目前沒藥醫。

維姬又找了一位中西醫皆精通的醫師尋求協助。這位醫師發現維姬患有腸漏症,對很多食物都過敏(包括麥麩及乳品),甲狀腺功能減退,雌二醇濃度減退,胰島素也產生抗性。於是安排維姬接受為期數月的療程,內容包括飲食控制、腸道修復、使荷爾蒙濃度平衡。之後她所有症狀都減輕了:皮疹消失了、體重恢復正常、雌二醇濃度恢復正常,月經也恢復了。對狼瘡的後續測驗呈陰性反應。然而,維姬每次吃到含有麥麩的食物,就會再次發生關節痛。維姬至今身體仍然很健康,狼瘡也沒有復發的跡象。

大家讀到這裡可能會想問,一位年輕女孩因腸漏而出現自動免疫性的反應,因此發生了血管炎、關節炎及激素功能減退,這個案例究竟跟阿茲海默症有什麼關係?不要懷疑,每件事都與阿茲海默症息息相關。

我們必須知道自己有沒有罹患腸漏症,這點很重要。有幾種方式可以測驗自己的腸道是否完好無缺,其中一個是攝取2種不同的醣類:乳果糖(lactulose)及甘露醇(mannitol)。通常甘露醇會順利通過腸道屏障,而乳果糖無法通過腸道,除非腸道出現了滲漏。這2種醣類進入血液後,可能同時或單獨出現在尿液中。當甘露醇出現在尿液中,就表示你的腸道吸收功能正常。但如果同時也發現了乳果糖,就表示有腸漏症

另一種檢測方法則是評估腸道中不應該通過的碎屑,及其引發的免疫反應。由腸漏進入血流的細菌會讓人體產生抗體,對抗細菌表面的脂多醣(lipopolysaccharide,LPS)。同樣的,如果身體裡出現對抗障蔽蛋白質(即解連蛋白/封閉蛋白)的抗體,也是腸道滲漏的指標。想要獲得這些讀數,可以透過一個叫做Cyrex Array 2的檢測,測量抗體的系列。前面也曾經提過,食物過敏也可能造成腸漏症,如果想要知道自己食物過敏的狀況,可以透過Cyrex Array 3/4的檢測。

另一個更簡易的方法,是先排除所有你懷疑可能為過敏原的食物,再逐一讓它們回到你的日常飲食中,看看是否有關節痛、脹氣或下腹疼痛等症狀產生

「有酮彈性12/3」有助於防止腸漏症,並使體內的微生物達到最優化。對大多數人來說,使體內的微生物優化意味著避免攝取麩質、乳製品等會讓你的身體不耐的食物,而且這些食物會促進腸漏症,從而帶來發炎。腸道恢復健康之後,更需要服用益生菌及益生元(prebiotic)來優化微生物群。

1. 飲食中的最大部分,應該是升糖指數值低於35的食物。這些食物不會提升血液中葡萄糖濃度,所以就不需要胰島素大量分泌。 飲食當中佔最大部分的應該是蔬食:選用有機的、當季的、在地生產的、非基因改造的蔬食。

2. 避免果汁,要吃整個水果(這樣才有纖維)。喝水果思慕昔也行,但是請勿加太多糖,糖會促進胰島素抗性。為了減少糖的攝取,可以把羽衣甘藍及菠菜加入思慕昔。芒果、木瓜等熱帶水果的升糖指數值比其他水果高,因此要用漿果這種升糖指數值較低的水果取代。最好的水果是野生的、色彩鮮艷的漿果及檸檬、酸橙、番茄及酪梨─是的,番茄及酪梨是水果。整個水果(而不是果汁)的營養度、纖維都比較高,可以在含有脂肪的一餐結束後當成甜點。人類祖先在夏季末期攝取水果,以便當成冬季的能源。請注意,最好避免熱帶水果,因為升糖指數太高。

3. 避免「食物的百慕達神祕三角」。傳說中飛機及船隻行經百慕達神祕三角時,分外的危險。同樣的,有3種特別具有毀滅性的食物要小心提防:單一碳水化合物、飽和脂肪、缺乏纖維(可溶性的及不可溶性纖維)。具體來說,請想像起司漢堡、薯條及汽水的樣子。缺乏纖維導致碳水化合物的吸收率增加,從而引起發炎,胰島素濃度也會提高。

因此,若想食用含有碳水化合物的食物,先吃羽衣甘藍(或其他纖維來源)。多攝取纖維能夠降低血糖濃度,阻止碳水化合物的吸收,同時能讓體內的微生物達到最優化的情況。前面雖然說飽和脂肪能有效促進酮症,但若飽和脂肪結合了單一碳水化合物及纖維的缺乏,那就會造成麻煩,帶來心血管疾病、胰島素抗性、失智。

4. 盡量避免麩質及乳製品。雖然對麩質有明顯不耐(包含到達構成乳糜瀉的程度)的人不算太多,但是麩質能損害許多人的腸壁,導致慢性發炎等問題。雖然許多人能夠「應付」乳製品所引起的發炎(畢竟,披薩實在很好吃),但是腸漏症及發炎僅是我們所要修補的36個漏洞之二─腸漏症及發炎很可能會推翻維持/摧毀突觸的均衡,導致太多突觸被摧毀。

我們要把所有的漏洞都盡量填補起來。各位可以利用賽瑞克斯序列3檢測(Cyrex Array 3)知道自己是否麩質過敏。挑選無麩質的產品時,切記不要選任何含有米榖粉等升糖指數高的食物。這樣才不會避免了腸漏症,卻引發了糖尿病。

5. 食用具有排毒功能的植物來降低體內的毒素。毒素指的是我們每天所接觸的各種各樣的毒素,從重金屬到會擾亂內分泌系統的雙酚A,再到如新月毒素(trichothecenes,是黴菌毒素)的生物毒素等。有些可食植物中的分子,會運用多種機制來隔離、消除身體裡面的毒素(包含尿液、汗水及糞便)。有去毒功能的植物包括芫荽葉、十字花科的蔬菜(如花椰菜、西蘭花、各種不同的高麗菜、羽衣甘藍、蘿蔔、球芽甘藍、蕪菁、水田芥、球莖甘藍、瑞典蕪菁、辣根、瑪卡、西洋菜、白蘿蔔、芥末及小白菜)、酪梨、朝鮮薊、甜菜、蒲公英、大蒜、生薑、葡萄柚、檸檬、橄欖油及紫菜

6. 要將「好」脂肪納入飲食。在ApoE4.info網站上有提到一個方法,就是服用中鏈三酸甘油脂,直到恢復胰島素敏感性為止。有些評論說這個方法很有效。中鏈三酸甘油脂是一種飽和脂肪,應該屬於「減少食用」的食物,若身上攜帶ApoE4基因的人可以改食用如橄欖油等冷壓油裡的多不飽和脂肪酸,或像堅果裡的單不飽和脂肪酸,以取代中鏈三酸甘油脂。

7. 不要吃加工食品,要多吃「全食物」。這點很容易做到:只要包裝上記載了添加物,就是加工食品。飲食作家麥可.波倫(Michael Pollan)有另一種說法:若你們家的老阿嬤認不出它,那就別吃。加工的過程中會摻入許多對身體有害的分子,包括高果糖玉米糖漿、致癌的染色劑、如丙烯醯胺(acrylamide)這種神經毒素。吃新鮮、在地、永續和有機蔬菜就不會吃到這些毒素。

8. 魚肉可自行斟酌。「有酮彈性12/3」是一種彈性的素菜飲食法。吃肉有好有壞,好處是魚肉為omega-3脂肪及其他對身體有利化合物的絕佳來源,也富含蛋白質;壞處是有些魚肉含有高量的水銀及其他毒性化合物。凡是嘴巴很大、壽命很長的魚類就不要吃,例如鯊魚、劍魚、鮪魚,因為這些魚類體內含有高量的水銀。可以多選用先前提到的SMASH魚肉(鮭魚、鯖魚、鯷魚、沙丁魚、鯡魚)。盡量選用野生魚肉,而不是養殖魚,因為野生魚的omega-3/omega-6比例更佳,且體內的毒素含量小於養殖魚。

9. 肉是調味品,不是主菜。男性每天需要攝取50到70的蛋白質,女性需要40到60公克(如前述,每1公斤體重每日只需1公克蛋白質就夠了。其實,有些人把這個數值降低到每1公斤體重每日攝取0.8公克蛋白質)。超過這個份量,就會因為轉氨反應(transmination)而造成碳水化合物的負擔。蛋白質的來源不是只有肉類一種,還有豆類、大豆、蛋類與堅果。

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