夏天為何容易尿路結石？

夏天是尿路結石的易發作季節。根據台灣流行病學的統計資料顯示，國人每十人，就有一人有尿路結石疾病，男性發生率是女性的三倍，且好發於二十歲到五十歲的青壯年。

尿路結石，指的是腎臟、輸尿管、膀胱及尿道等泌尿系統結石。夏天氣溫高，流汗多、排尿少，易讓尿液濃度增高，更易形成結石，讓尿路結石發作的機會增加。到底尿路結石該怎麼辦？以下是陳淳醫師的問診。

Q：常感染、痛風易結石？

A：尿路結石，大致可分為三大類。第一類，含鈣性結石，是存在於酸性、乾淨的尿液裡，以草酸鈣結石為代表，與先天體質有關。第二類，感染性結石，是存在於鹼性、感染的尿液裡，以磷酸銨鎂結石為代表，與泌尿系統感染有關。

第三類，代謝性結石，則與先天的代謝異常有關，以尿酸結石為代表，患者常合併有痛風。

而絕大部分的尿路結石患者，常常是混雜著多種的尿路結石，且台灣患者的結石形態，也與國外的患者有些許不同。

舉例來說，國外文獻常提到的「鹿角石」，指的是一種會塞滿整個腎臟的腎盞、腎盂，外形有如鹿角的結石，在國外，約有九成是屬於第二類，長得快、質地鬆散如粉筆的磷酸胺鎂結石，但台灣男性的鹿角石，常是屬於第一類的草酸鈣結石，而且常常硬得像鋼筋水泥，有如金鋼石。

可怕的是這種鹿角石，是長在空間很大的腎盞、腎盂，患者通常不會有主觀不適感，並不像小的結石，一掉到輸尿管，會讓人痛到一身冷汗，因此，有時連併發腎臟損傷，都無法察覺，往往是在做健康檢查時，意外被發現，或者是併發急性腎盂腎炎、敗血症，送急診時，才被發現是巨大的鹿角石。