急性青光眼為何好發在秋冬？

秋冬季節轉換、氣候忽冷忽熱時，正是急性青光眼好發的季節，可能會引起頭痛、噁心、嘔吐、血壓上升、視力模糊的症狀，有時會被誤以為是偏頭痛、急性腸胃炎、高血壓或其他內科疾病。

人類眼球的視網膜上，約有一百多萬條的視神經纖維會匯集在眼底的視神經盤，可將眼睛看到的影像傳輸到大腦。當視神經纖維受損變少時，視神經盤的凹陷會擴大，並逐漸影響到視野，導致青光眼，嚴重會失明。到底青光眼有什麼症狀？與眼壓有何關係？以下是謝瑞玟醫師的問診。

Q：急性青光眼會有什麼症狀？

A：眼睛的外觀，大致可分為角膜（俗稱的黑眼珠，因透明的角膜在虹膜、瞳孔前面，可顯現虹膜的色澤，虹膜中心的圓形開口是瞳孔）及鞏膜（俗稱的眼白，鞏膜表面有一層透明含血管的結膜）。角膜跟虹膜間的空間叫前房，而虹膜跟水晶體、睫狀體間的空間，則是後房。

後房、前房之間，會有房水流動。一般來說，房水是由水晶體旁的睫狀體分泌到後房，流經瞳孔到達前房，再從虹膜與角膜夾角（即隅角）的小樑網等管道排出。而房水的製造與排出，也會左右眼內的壓力（即眼壓），正常的眼壓約在十到二十毫米汞柱左右。

當房水分泌過多，或者排出路徑受阻時，就會造成房水蓄積、眼壓上升，進而壓迫到眼底的視神經纖維，使視神經受損而引起青光眼。

秋冬季節，氣溫、氣壓較不穩定，加上在昏暗光線下，瞳孔會稍微放大，容易有瞳孔阻斷，房水無法從後房流向前房會將虹膜往前推，壓迫到隅角，出現隅角閉鎖，此時房水會更迅速累積在後房，造成眼壓劇升的急性隅角閉鎖性青光眼。

急性隅角閉鎖性青光眼發作時，眼睛會突然有劇痛、視力模糊、看燈光有彩虹光暈，常合併有噁心、嘔吐、頭痛、血壓上升，有時會被誤以為是急性腸胃炎、偏頭痛、高血壓。此時可先行自我檢查，若有視力模糊、黑眼珠變混濁、瞳孔放大時，須盡快找眼科醫師求診，以降低對視神經的傷害。