怎樣不在春節鬧牙疼？

下個月，長達九天的農曆春節假期即將來臨，各大醫療院所的牙科，除急診外，至少會連休五天，為免過年期間突然牙痛，年前的基本牙齒檢查很重要！

農曆年節是一年之中，犯牙痛最難找到牙醫師看診的期間。尤其很多民眾即使過年前牙齒已隱隱作痛，往往因忙碌先吞止痛藥救急，忍著不就醫；在年假期間又難免熬夜玩樂、作息不正常，免疫力下降，常讓原本只是慢性發炎的牙髓及牙周組織，急性疼痛發作。

此外，過年期間常會沒有節制，大量吃一些較堅韌又有嚼勁的食物，像堅果、魷魚絲、牛軋糖等等，可能造成牙齒斷裂。患者可能覺得吃冷熱會痠痠的、咬到某個角度會疼痛，這都是裂齒常見的不適症狀。

本週由專攻牙髓病治療的醫師楊淑芬，分享如何做好新年牙齒保健的關鍵之道。

病因：裂齒致急性牙髓炎
比生產還痛，躺下更劇烈

牙痛，最常見的兩大原因是牙髓炎及牙周病。急性牙髓炎引起的疼痛，可比生產還痛，這是因為牙齒的牙髓腔內有狹小的根管，是神經跟血管等軟組織通過的路徑。

當牙髓組織因蛀牙或裂齒而感染發炎，血流會增加，導致牙髓腔壓力倍增，刺激神經伴隨心搏有一跳一跳的抽痛；夜晚躺下來時，牙齒與心臟呈水平狀態，血液迴流較站立多，疼痛更劇烈，常半夜痛醒。

吃了止痛藥，或是牙髓神經逐漸壞死後，症狀可能暫時緩解，但若仍未治療，牙髓腔可能變成細菌的培養皿，開始往牙根的根尖孔釋放毒素，引起根尖周圍發炎。原本硬的齒槽骨會被吸收，變成肉芽組織，在X光下會從原來白白的影像變成黑黑的陰影。

若牙齦長出小膿包，咬東西會痛，冰敷可減輕壓力，但有時須切開引流，並根據狀況做根管治療，把牙髓腔裡的細菌徹底清乾淨；必要時做牙根尖手術，刮除牙根尖的發炎組織，讓齒槽骨有機會復原。若牙齒僅剩殘根或牙根有裂痕，沒辦法戴牙套，就無法保留。