愛滋感染年輕化　醫籲治療回歸健保

國內性病和愛滋感染率逐年攀升，從2009年至2012年成長35.3％，且愛滋感染者有年輕化的趨勢，在近兩年成長超過4成。對此，愛滋防治團體提出防治策略「ABCDE」，除了強調行為的預防之外，也呼籲政府增加治療預算或將治療費用回歸健保，以免和其他防疫或疫苗接種產生預算排擠效應。

國內感染愛滋病毒的人數不斷攀升，且年齡層逐漸下降，醫界呼籲政府將擴大早期治療範圍，且將治療納入健保體系。

青少年感染激增　ABCDE策略可防治

據衛生署疾病管制局愛滋病毒感染者通報人數顯示，愛滋感染通報人數從2009年開始逐年上升，截至2012年總計為2萬4239人，成長35.3％。此外，近5年愛滋感染有年輕化的趨勢，尤其是10-19歲感染HIV者，在2010-2012年內成長41.8%，20-29歲感染成長28.1%，增加速度驚人。

對此，台灣愛滋病學會提出「愛滋防治策略ABCDE」，強調愛滋病的防治需多管齊下，除了ABC的行為預防，早期還需配合藥物的全面使用，以及年輕族群的性別和愛滋病防治教育，才能確實達到「零感染」的目標。

• A：Abstain，節制。

• B：Be faithful，忠實。

• C：Condom，保險套。

• D：Drug，抗病毒藥物。

• E：Education，教育。

控制愛滋要趁早　建議治療納健保

其中有關藥物的部分，臨床上已發現，感染者如果接受治療、規則服藥，愛滋病就像其他慢性疾病一樣，生命預期值與非感染者並無太大差異，且聯合國衛生組織（WHO）已呼籲世界各國增加治療預算、擴大治療範圍，建議當體內專職抵禦感染的CD4細胞數量小於500以下，可以考慮治療，以降低感染者的罹病率，同時避免病毒傳染給其他人。

目前感染者的每月抗愛滋病毒藥物全數由疾病管制局支應，台灣愛滋病學會理事長林錫勳表示，台灣感染者每年增加15%左右，但治療預算卻不見增加，疾管局僅在有限預算下要求廠商降價，此舉雖然可暫時解決經費的問題，但可能降低部分需長期服藥治療的感染者之醫療品質，甚至無法達到早期擴大治療的防疫需求。

林錫勳醫師表示，目前愛滋經費占疾管局預算將近一半，容易對其他防疫及疫苗接種政策造成排擠效應，建議可讓愛滋治療由疾管局回歸到健保體制，疾管局單純負責安全性行為防疫工作，兼顧醫療品質和國家財政負擔。


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