牙齒痠軟發作　不碰冰就好？

一顆健康的牙齒，可分為牙冠及牙根，牙冠及牙根的交界處是齒頸部。露出牙齦的是牙冠，由外而內，由牙釉質（Enamel，俗稱琺瑯質）、牙本質（Dentin，俗稱象牙質）、牙髓腔（Pulp cavity）所構成。而藏在牙齦內的牙根，外層並沒有牙釉質，只被一層薄的硬組織牙骨質（cementum）所包覆，內有牙本質及牙髓腔。

牙釉質，位於牙冠的最外層，是相當堅硬、耐磨的材質，本身沒有知覺，當然也不會疼痛。牙本質裡，密密麻麻的牙本質小管中，分布了細胞突觸及液體，可連接到牙髓腔的神經叢。而牙髓腔，則是血管及神經通過的管路。

所謂的敏感性牙齒，正式的醫學名稱是「牙本質知覺敏感症」，指的是牙本質小管裡的細胞突觸及液體，因受到刺激，使得牙本質小管裡液體快速流動，讓神經細胞突觸伸長或壓縮，這些拉扯的信息被傳到牙髓腔內的神經叢，即會出現痠、麻、抽痛等等不適的症狀。而當刺激消失時，痠痛的現象，亦會隨之消失。

牙痠痛即敏感性牙齒？
NO！也可能蛀牙或牙周病

但原本位於牙冠內，理應被牙釉質保護，或者是藏在牙齦內的牙本質，為什麼會接觸到外界的刺激？最常見的原因，就是牙冠外層的牙釉質被磨耗，或是牙齦萎縮，才使得牙本質小管外露，讓人吃冷、吃熱、喝東西、刷牙時，出現尖銳的痠痛感。

本期由專精口腔保健的黃瓊芳醫師，分享如何預防敏感性牙齒的關鍵之道。

喝冰水、吃冰，會覺得牙齒有短暫的痠痛難忍，雖是敏感性牙齒的典型症狀。但要特別注意的是「牙齒會痠痛，不一定是敏感性牙齒。」

許多會讓牙本質小管外露的牙齒疾病，如蛀牙的深度或牙齒斷裂的深度到達牙本質，或是有牙周病，使得牙齦發炎後萎縮，都有可能出現類似敏感性牙齒的痠痛徵兆。