名嘴得卵巢癌難逃早逝？

前主播、名嘴周怡怡，日前因卵巢癌病逝，年僅四十一歲。根據台灣最新的癌症登記報告，卵巢癌目前位居女性十大癌症死因第八位。而值得注意的是，台灣女性被診斷出罹患卵巢癌的患者，平均年齡僅五十一歲，較西方女性年輕十歲。

成年女性的卵巢大小，直徑約為三．五公分左右，表面有一層薄薄的腹膜覆蓋，當卵巢中的生殖細胞形成的濾泡，逐漸長大、成熟後，卵巢的上皮細胞會破裂，釋放出卵子。卵巢在不斷的破裂過程中，若上皮細胞有了突變，即可能轉變成卵巢上皮細胞癌，高居卵巢癌的九成以上。到底卵巢癌有什麼徵兆？以下是趙灌中醫師的問診。

Q：卵巢癌與遺傳基因有關？

A：大部分的卵巢癌原因不明。據統計，僅約有五％到一○％的患者，具有卵巢癌的家族史，且與第十七對染色體的BRCA1（breast cancer susceptibility gene1，乳癌易感基因一）基因突變有關，而含有這個基因突變的患者，也與一部分的乳癌，以及少許的子宮內膜癌有關。

因此，家中一親等及二親等中，若有兩位以上女性，罹患了卵巢癌、乳癌或子宮內膜癌，建議應做基因篩檢。而子宮內膜異位症的患者，有小部分的患者，也有可能轉化成卵巢的內膜異位癌。

Q：卵巢癌為何不容易診斷？

A:卵巢位於骨盆腔的深部，早期沒有症狀，即不會出血，也不會疼痛，且缺乏有效的大規模篩檢工具，因此，很不容易早期診斷。約有七成五的患者，被診斷出卵巢癌時，已進入卵巢癌的第三期，此時，可能會有下腹痛、非經期的不正常出血。

以卵巢上皮細胞癌為例，一旦有癌細胞，從卵巢中破出，掉到腹水內，很容易隨腹水循環，附著在腹壁、骨盆腔其他器官，如：直腸、大腸、肝臟、胃的表面，長出像花生米粒大小或大如小雞蛋般的腫瘤，因此擴散相當快速。