林書豪膝傷非得動手術？

美國職籃新星林書豪因膝蓋痛，影響NBA出賽，經過磁振造影（MRI）檢查，確認是半月軟骨損傷， 已進行關節鏡修補手術。藝人羅志祥，膝蓋曾受外力撞擊又長期練舞，罹患髕骨軟骨軟化症，不時擔心會「腳軟」。而作家兼導演九把刀，正因膝蓋前十字韌帶疑似斷裂所苦。

位於大腿與小腿間的膝關節，是人體最大的承重關節，由大腿的股骨、小腿的脛骨，以及前膝一塊三角形的髕骨（俗稱膝蓋骨）所組成，股骨及脛骨間的半月軟骨，猶如膝關節的避震器。而膝關節周圍的肌肉（如：大腿的股四頭肌）、髕骨韌帶、前後十字韌帶，則具穩定膝關節、提供支撐力的效果。為什麼膝關節這麼容易出狀況？該怎麼做好保養？以下是溫哲昇醫師的問診。

Q：為什麼會前膝痠痛？

A：前膝痠痛，常好發於打籃球、踢足球、長跑者，常是大腿的股四頭肌、髕骨韌帶反覆使用過度，而產生疲勞性的累積傷害，可能會造成跳躍膝（Jumper's Knee）或髕骨、脛骨間的韌帶發炎。

跳躍膝，指的是髕骨肌腱炎，主要原因為不斷做跳躍的動作，讓髕骨肌腱發炎，患者髕骨的下方會有明顯壓痛點，跳躍或跑步後，疼痛會更明顯。

前膝痠痛的患者，最重要的是要休息兩到三週，並且再做貼紮（taping）以貼布包紮固定患部，減少受傷發炎區域的負荷力量，來保護膝關節的肌腱、 韌帶，並進行復健，必要時可服用非類固醇的抗發炎藥物，或直接在患部做局部的類固醇注射。

而髕骨軟骨軟化症，也會前膝痠痛。指的是髕骨的軟骨彈性變差、過度磨損、退化，與前膝曾經外力撞擊、有外傷、車禍或經常做蹲跳動作有關，是骨科門診中常見的問題。

患者在做半蹲、下樓等彎曲膝蓋的動作時，會感覺到前膝有痠痛點，有時膝蓋會撐不住，而有痠軟無力的「腳軟」現象。可穿戴特殊護膝保護，減少膝蓋的負擔，也可嘗試補充葡萄糖胺，或是在關節內施打玻尿酸，增加潤滑度，降低軟骨的磨損。