喜歡存舊物也是病？強迫症10個常見問題
開業至今，因為強迫症求診的病人比我想像的多。有些病人原本看憂鬱、失眠，在會談時 提到不斷重複的動作，才發現原來自己也有強迫症。罹患強迫症的青少年也不少，但家長多半無法接受這事實，或不希望小孩太早開始服藥。有些病人服藥後明顯改善，十分快樂地道謝。但也有些病人雖然感覺到藥物的作用，副作用也隨之而來，每次看診時都得仔細地調整藥物。恰好最近有不少網友來部落格問強迫症，就在此整理十個常見的相關問題：
一、怎麼判斷可能得到強迫症了？
典型的強迫症狀是不斷重複無意義、且會帶來困擾或浪費時間的動作，如不斷檢查瓦斯、房門、電燈，一直洗手、洗澡、擦地板、把東西排整齊、用怪異的方式走路、不斷確認帳目、不停祈禱、複誦。這些動作光用意志力很難控制，如果強要壓抑，反而會引發嚴重焦慮。
通常在引起強迫行為之前會有強迫意念，如擔心被感染、污染、懷疑門沒關好。某些牽涉到性、猥褻、自殺、傷人等等令人不悅、非出於本意的強迫意念，即使沒有引發強迫行為，但如已造成強烈痛苦，也算是強迫症。
較少人注意到的是，大量儲存毫無意義的無用舊物也是強迫症的亞型，這一類型病人最缺乏病識感，常併發其他精神疾病如社交恐懼症。「儲存」與「要求強制對稱」類型的強迫症往往需要併用兩三種藥物才會見效。
每個人多多少少會有一些強迫意念、強迫行為，這不見得是強迫症。必須是「不合理」而且帶來重大痛苦或佔據許多時間（如一天超過一小時），而且不是因為幻聽、妄想、被控制等嚴重精神症狀所引起，才會診斷為強迫症。
二、強迫症的起因是什麼？
目前沒有定論。研究顯示強迫症病人的大腦尾核(caudate nucleus)與前額葉基底區(orbital frontal cortex)、基底核(basal ganglia)異常，但可能有多種致病因，如基因遺傳、鏈球菌感染引起的自體免疫反應、創傷經驗，目前所知有限。有時在強迫症初次病發前，會遭遇重大的生活壓力，但重大壓力可能是誘發因子而非致病因。
