鼻炎、鼻竇炎怎麼分？看「痰」的顏色告訴你

「哈啾！哈啾！」寒流來襲，伴隨大陸冷氣團而來的工業污染，不但天空灰撲撲一片，也讓環境中的細懸浮微粒濃度偏高，又冷又髒的空氣吸入鼻黏膜，直接影響到呼吸道的健康，對鼻炎患者來說，打不完的噴嚏、擤不完的鼻水，讓整個冬天更覺難熬。

過敏性鼻炎及感染性鼻炎，是臨床上最常見的兩種鼻炎，都有可能會出現流鼻水、打噴嚏、鼻塞的症狀。前者，主要是接觸到過敏原，如冷空氣、塵蟎、蟑螂、狗毛、貓毛、花粉等引起的發炎，常會有鼻子癢、眼睛癢的症狀。後者則常與感染發炎有關，也就是俗稱的感冒（cold）、流行性感冒（flu），常伴隨有發燒，甚至是肌肉痠痛等急性毒性症狀反應。

不管是哪種原因造成的鼻炎，除了狂打噴嚏、不斷流鼻水，擤到鼻子脫皮令人生厭外，最痛苦的是鼻塞、鼻子不通、鼻涕倒流，只能張嘴呼吸，常會讓人頭暈腦脹，白天精神委靡不振，夜晚咳到醒，睡眠品質又差，極度困擾。

本週由專精鼻炎手術的陳光超醫師，分享如何降低鼻炎頻頻發作的關鍵之道。

沒鼻塞卻頭痛
當心黴菌感染危及性命

冬天的冷空氣，對上呼吸道的鼻黏膜，本來就是一種刺激，會造成流鼻水、分泌物變多，並使得鼻腔的下鼻甲肥厚起來，鼻塞的症狀，自然更容易被凸顯出來。

倘若合併有鼻涕倒流，或頻繁說話，會刺激到喉嚨，增加聲帶摩擦、損傷而感覺到喉嚨卡卡有痰，咳也咳不出來，吞也吞不下去，喉嚨乾痛不適。

但要怎麼分辨是鼻炎或鼻竇炎？人類的鼻竇有四對，是頭骨裡的空腔，包括位於前額的額竇、兩眼間的篩竇、臉頰兩側的上頷竇，以及位於頭部中心點的蝶竇。

當鼻涕倒流或擤出來的鼻涕是白色、水水的、透明的，只有一大早的第一口痰是黃的，比較大的可能性是鼻炎，但若鼻涕或鼻息肉塞住鼻竇的開口，導致鼻竇的細菌感染蓄膿，就會引發鼻竇炎。尤其是鼻涕濃稠、整天顏色很黃很臭（編按：細菌感染會出現硫基而變黃有臭味），連鼻涕倒流而咳出來的痰，也是黃的，就要高度懷疑可能是鼻竇炎。

假使還有頭痛的情況，若不是鼻涕完全堵住前額的額竇，就要考慮可能有黴菌性感染的鼻竇炎，有時可能會侵襲骨頭，甚至致命，須馬上求診。必要時，得緊急動手術清除膿液，不宜拖延。此外，若出現眼睛脹痛、眼睛腫起來，較易有眼睛併發症，也要特別留意。