比發燒可怕！　小心兒童「危險病徵」

（健康醫療網／記者張郁梵報導）很多父母只要孩子一發燒，就會很擔心、神經緊繃，加上坊間一直流傳著「發燒會燒壞腦袋」或是「某某鄰居小時候就是發燒拖太久才會燒到耳朵聾掉」等說法，往往一發現小朋友發燒，就趕緊抱到醫院求診，甚至要求打退燒針或打點滴。不過，小兒科醫師提醒，發燒本身並不會燒壞腦袋，疾病引發的併發症才是真的可怕！

台北市立聯合醫院陽明院區小兒科主治醫師吳宗侔指出，日前就有一名11歲的女童因為咳嗽與反覆高燒三天而來醫院求診，醫師發現女童呼吸喘且費力，經肺部X光攝影，顯示其右肺有嚴重發炎，建議住院接受抗生素治療。

沒想到，女童住院後，病情竟在幾個小時內急遽惡化，呼吸衰竭到需插管使用呼吸器治療，入住加護病房後，肺炎鏈球菌快速尿液篩檢呈現陽性，血液培養也驗出肺炎鏈球菌，確診為敗血症併發瀰漫性血管內凝血（DIC），至醫學中心後還一度裝上葉克膜搶救，所幸在住院兩個多月後已平安出院。

吳宗侔說，肺炎鏈球菌是目前最具侵襲性的細菌之一，可能會引起嚴重的感染與併發症，病情容易快速惡化甚至導致死亡。全世界每年約有100萬小於5歲的兒童死於肺炎鏈球菌感染，主要死因多是肺炎、腦膜炎、敗血症等。2歲以下的嬰幼兒因免疫功能較差，常是感染肺炎鏈球菌的高危險群；另外還有先天免疫力差或有潛在疾病的兒童，也特別容易受到肺炎鏈球菌的感染。

一旦感染肺炎鏈球菌，即使給予適量的有效抗生素，仍不能完全避免造成聽障、腦部受損、甚至死亡等後遺症。吳宗侔因此提醒，由於肺炎鏈球菌侵襲性強，且常具多重抗藥性，建議家長應為幼兒施打「結合型肺炎鏈球菌疫苗」，降低幼兒發生中耳炎、肺炎、腦膜炎、菌血症等嚴重肺炎鏈球菌感染的機率。

至於大家盛傳的「小孩發燒會燒壞腦袋」這樣的說法，吳宗侔解釋，「燒壞腦袋」是因為這些小孩罹患了腦炎、腦膜炎等疾病而留下的神經後遺症，與發燒並沒有直接的因果關係。且發燒本身並不可怕，因為發燒其實是生病時人體自我保護的一種機制，換句話說，適度發燒可提升免疫系統的效能。

吳宗侔強調，發燒有無、體溫高低都不一定能代表疾病的嚴重度，提醒全天下的爸爸媽媽們，兒童生病時，最重要的是觀察有無重症的「危險病徵」，像是三個月以下嬰兒出現發燒38°C、尿量大幅減少或哭泣時沒有眼淚、皮膚出現紫斑、呼吸困難、吸氣時胸壁凹陷等，提醒家長們，若孩子有類似症狀，都應盡快就醫診治，以免釀成悲劇。

※ 兒童不可不注意的「危險病徵」：

1、三個月以下嬰兒出現發燒38°C。

2、尿量大幅減少，或哭泣時沒有眼淚。〈可能是脫水現象〉

3、意識不清、持續昏睡、未發燒時燥動不安、眼神呆滯，或肢體痙攣、肌抽躍、肢體麻痺、感覺異常，或持續頭痛與嘔吐、頸部僵硬。

4、咳痰有血絲，或呼吸暫停、未發燒時呼吸急促、呼吸困難、吸氣時胸壁凹陷。

5、心跳速度太慢、心跳不規則，或無法正常活動，例如不能爬樓梯、走小段路會很喘，或嘴唇、手指、腳趾發黑。

6、皮膚出現紫斑。〈表示患者凝血功能異常，可能是敗血症〉

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