健檢救我們一家！先生動不動就生氣、摔東西，原來是因為...

「一般人都是把健康檢查當作預防醫學的一環，這位穿著家居服的太太，卻帶著神情恍惚的丈夫來這，把健檢當成救命的最後一招….」

數年前，我任職的台中榮總磁振造影健檢中心，突然出現一位身著尋常工作服的50歲中年男子，由一身非常樸素的太太陪同，希望透過全身高端磁振造影健檢(MRI)，看看身體到底哪裡出了什麼狀況？

由於全身MRI健檢費用並不便宜，大部分受檢者的經濟狀況較為富裕，從外表看這對夫妻，已令我留下第一個深刻的印象。

經健康管理師的事先諮詢，得知先生最近幾個月脾氣易怒，人際關係不佳，工作狀況愈來愈差，常頭痛卻找不到原因，情形每況愈下，必須經常請假。等MRI檢查結果一出，我在一張張細切的影像中，看到先生的大腦出現大量瀰漫性的腦部白質病變，問題確實不小。

一進診間的先生，明顯有躁動、不安，說話注意力不集中等表象，還不時喊冷及全身疼痛，我拿了毯子給他披上，只能拿著健檢報告跟他太太說明：「這麼嚴重，你們都沒就醫嗎？」才剛發話，太太就語塞哽咽地說不出話來。

等太太情緒稍為平靜，慢慢從她口中得知先生是從事勞動的工人，向來認真勤奮又愛家，約一、兩個月前突然行為怪異，發怒、發呆、動不動就生氣、在家還摔東西。

與婆婆同住的妻子，身兼媳婦壓力已經夠大，婆婆還一味責怪太太沒有把老公照顧好，期間因頭痛，她帶著先生曾到附近診所就醫，被診斷為感冒，吃了感冒藥情況卻越來越嚴重，後來先生因關節酸痛到無法工作得請假，缺勤天數甚至超過該有的休假福利。

「我婆婆還跑去問神，怪我替家裡帶來衰運......」太太說著說著，又是滿腹委屈的大哭，他們甚至跑去大醫院精神科求救也沒效果，直到有一天，鄰居建議乾脆去作全身健檢，經介紹才來這裡檢查。

平常人都是把健檢當預防，這對夫妻卻把它當救命的最後一招，這樣的個案在我手上真的少見。

對從事勞力工作的藍領階級而言，全身MRI健檢是一筆負擔，知道他們的情形後，當下我盡可能地給予這對夫妻最大的協助。而腦部白質病變並不是常見的疾病，像這麼短的時間內出現臨床症狀合併廣泛性的腦部白質病變，應該與少見病毒感染有關，比較不像一般遺傳性的代謝疾病；另外，較好發在女性的多發性硬化症也會併發腦部白質病變，但也可能出現在男性。無論如何，我都趕緊替他們安排到神經內科門診並安排住院，好確定病因治療。