別小看頭暈！主動脈剝離險要命

近日早晚氣溫變化大，民眾可別輕忽頭暈、胸悶等症狀。中部1名50歲陳姓男子，曾因工作傷到耳膜，常有耳鳴、頭暈的症狀，但日前清晨4點多突然頭暈合併胸痛，認為是老毛病發作，不以為意，沒想到天亮後症狀加劇，急診才發現是急性升主動脈剝離和心包膜填塞，導致心因性休克，幸好經緊急手術才救回一命。

頭暈不一定是內耳壓力不平衡所致，也可能是主動脈剝離造成血液無法輸送至腦部所產生的症狀，輕忽恐致命。

童綜合醫院心臟血管外科醫師李志賢表示，該名患者約莫8點半送至急診，血壓已經降至收縮壓70mmHg，經急診醫師快速檢查和診斷，確診為急性升主動脈剝離和嚴重的心包膜填塞，導致心因性休克。

李志賢醫師表示，心臟大小如同拳頭，心臟的每一次心跳最多打出的血流量約70c.c.，比一瓶養樂多還少，而患者就醫時，心包膜至少塞滿了200c.c.血液，心臟無法正常收縮，導致血壓下降；患者頭暈的症狀，也是主動脈剝離造成血液送不到腦部所致，並非患者誤以為既有的內耳壓力不平衡所造成。

電腦斷層掃瞄結果顯示，陳姓患者的心臟已被一層層血液包覆。（圖片提供／童綜合醫院）

胸痛+頭暈！主動脈剝離恐致命

主動脈剝離的臨床症狀，通常是劇烈的突發性胸痛、背痛，如同肌肉被撕裂一般，令人難以忍受，之後則會出現因血管剝離而導致其他器官缺血的症狀，包含頭暈、休克、中風癱瘓、心肌梗塞、腸阻塞、肢體缺血等。