馬偕院長罹癌後告白：想推動安樂死

”我一直以為我在學習生活，原來不是，我是在學習死亡。——達文西”

人究竟有沒有選擇死亡的權利？2014年十一月一日，一位美國腦癌末期女子梅納德（Brittany Maynard）以安樂死結束自己的性命，先前她用影片向世人宣告自己的決定，吸引全球超過百萬人點閱，也再度掀起安樂死的辯論。

但在台灣，卻鮮少有人敢碰觸這禁忌議題，「安樂死是可以、也應該被討論的，但這議題在台灣卻連討論的空間都沒有，」馬偕醫院院長楊育正說。他是國內極少數敢公開討論此議題的醫生。

楊育正是前台北市長楊金欉之子，也是國內以婦科專業擔任醫學中心院長的唯一一人，早年有「接生大王」封號，是產科名醫也是婦癌治療權威。兩年多前，他發現自己罹患淋巴癌，瞬間從癌症醫生變成癌症病人，甚至曾因為癌症治療引發併發症，兩次掙扎於死亡邊緣。

他40歲寫好遺書
一個醫者挑戰安樂死議題

雙手迎接新生命，雙腳卻踏入死亡之門，這些經歷，讓他對於生死有更深的體悟。

他四十歲便寫下遺書，接著也簽下預立醫療自主計畫（ACP）以及器官捐贈卡，為從容面對離世做好準備。

甚至在接任台北馬偕院長之後，他也邀請全院主管參加「one day in hospice」安寧病房一日體驗，同時還要體驗「插一管」，藉著鼻管或尿管，希望主管們親身經歷末期病人的處境，才能感同身受。

2014年一月，他在自己部落格發表〈楊育正說再見〉一文在網路上吸引廣大回響，在十二月儀將出版《在我離去之前─從醫師到病人，我的十字架》自傳式新書中，他再度碰觸一般人視為禁忌的安樂死議題。

他說，死是大家無從逃離，也無法改變的現實，因此想借著自己體驗的生命故事，來讓大家來思考，如果有一天，自己走到了生命的終點，該怎麼辦？「我們都應有充分的生存權利並尊重生命，但在只有痛苦、沒有生活的時候，我們究竟有沒有選擇死亡的權利？」

「有條件的安樂死是很值得討論、深思的問題，如果說這問題連討論都不能討論，那也是另一種霸權，」他說。他向友人透露，退休之後想推動安樂死的觀念跟想法，以及促成討論，因為這是在生命的盡頭，讓生命更有尊嚴的一種做法。以下是他在2014年11月接受本刊訪問的口述摘要：

看到病人受苦折磨：
「熱愛生命，不包含逝去？」

我接生、我專研婦癌、我送走我的病人，到最後我自己也罹患癌症，從癌症醫生到癌症病人，我一直在思考：誰來決定死亡過程的長短？誰來決定死亡的過程不是生命的一部分？這是一個人最艱難的考驗，卻也是最深刻的自我學習及成長。

法國曾經有位婦女罹患「嗅神經母細胞癌」，整張臉被癌細胞侵蝕，卻又因無法使用嗎啡，日日受盡身心煎熬，在多方求助尋求安樂死而不可得後，最後被發現死於家中，並被證實是自殺死亡。

我看著媒體報導中她扭曲變形的臉，彷彿聽見她向法國總統哀哀求告的聲音：「總統先生，求求您，我需要您的幫助，請讓我死吧！」而那哀哀求助的聲音，也曾經刺痛的我心，那是一位我前後照顧她約有六、七年，卵巢癌末期的病人。

當這位病人告訴我，她已經走到了生命和忍耐的盡頭，並對明天毫無指望和需求，只求安詳去世，希望我能協助成全（打針、安樂死）她。但是我跟她說，台灣不可以。