小傷口要人命？魚棘刺老翁險截肢

莫輕忽小傷口，小心壞死性筋膜炎要人命！成大醫院急診部日前收1名80歲的老翁，處理生魚時，左手遭魚棘刺傷，因為傷口小，一開始不以為意，隔日傷口周圍出竟現紅腫熱痛症狀，甚至傷口附近出現深色的水泡，經診斷為海洋弧菌所引起的壞死性筋膜炎，所幸及時治療，才免於截肢厄運。

海洋弧菌是造成壞死性筋膜炎的常見細菌，容易透過皮膚接觸感染。

成大醫院急診部主治醫師洪明原指出，治療過程中，患者曾出現高燒與血壓下降的休克症狀，在使用抗生素以及緊急開刀施行筋膜切開術後，住院到加護病房並使用昇壓劑，期間接受數次清創及補皮手術，歷經17天的住院治療後總算順利出院。

壞死性筋膜炎　高死亡率疾病

根據細菌報告分析顯示，患者是受到海洋弧菌的感染，有可能由皮膚表層感染進展為壞死性筋膜炎。事實上，壞死性筋膜炎是一種嚴重的細菌感染，常會侵犯表皮和皮下組織、肌肉及肌膜，造成組織壞疽、壞死，最後侵犯表皮神經，而造成知覺麻木的一種高死亡率疾病。

造成壞死性筋膜炎的常見細菌包括：1. A型鏈球菌，也就是俗稱的噬肉菌。2.厭氧菌及腸內菌為主的混合性感染。3.是海洋創傷弧菌及嗜水產氣單胞菌也可能形成壞死性筋膜炎。

其中的海洋弧菌的感染，可經由含有海洋弧菌污染的海洋生物，透過皮膚傷口接觸而產生，有肝硬化，免疫功能不全的病友是患病的高危險族群，更要加倍小心防範海洋弧菌感染的產生。