一顆1元 VS. 一顆100元的抗生素,開哪一種藥給你的才是好醫師?

志志的醫界奇觀志志的醫界奇觀 撰文者: 劉育志2014-12-14

李太太年紀約莫50來歲,經營一家自助餐店。前些日子在工作的時候不慎打翻了熱鍋,四肢都受到二度燙傷,起了好大的水泡。

「因為燙傷的範圍比較廣,所以要好好照顧傷口,盡量不可以碰水喔。」我一邊上藥一邊說著。當皮膚受損之後便失去了基本的防禦能力,很容易受到細菌的入侵。

「這要多久才會好啊?」李太太問。

「至少要兩到三個禮拜。」

「啥!這麼久啊!」李太太驚呼。

我點了點頭,「由於範圍很大,可能還要更久一些才能完全復原。」

「要是傷口都不能碰水,那我就都不能做生意了呀。」

「這可急不得喔,傷口若是受到了感染,病程就會更複雜,到時候反而需要更久的時間。」

李太太雖然點了點頭,但是顯然沒有把話聽進去。才經過一個多禮拜,回到門診時手臂上已經又紅又腫。

拆開紗布我無奈地搖搖頭,道:「這就是蜂窩性組織炎,我開藥給你吃,看能不能把感染控制住,否則病情會越來越複雜。」

李太太很是懊惱,「醫生,那你要開好一點的藥給我,才會好得比較快喔。」

我只能一再地叮嚀:「傷口癒合就是要時間,千萬不要急,越急反而會拖越久。」至於到底聽進去了多少可就不得而知。

因為照顧上的問題導致傷口感染是相當常見的狀況,但是我怎麼也料不到竟然會演變成一場風波。

就在李太太批價、領完藥之後,她臉色不悅地回到診間。

「醫生,你能不能開其他的藥給我?」李太太把藥袋放在桌上。

「怎麼了?」

「我想要別種藥。」

「你會過敏嗎?」

「不會。」

「那為什麼想換別種藥?」我很疑惑,弄不懂她的目的。

「因為…這種藥很爛、沒有用。」李太太指著藥袋說。

「沒用?」我更糊塗了,「你不是才剛剛領到,又還沒吃,怎麼會知道有沒有用?」

「看也知道沒有用啊。」李太太指著手裡的收據,道:「你開三天的藥給我,結果藥費才十幾塊錢。算起來一顆藥才一塊錢,比糖果還要便宜耶。」

李太太很不滿地說:「當醫生就要有良心啊,怎麼可以開這麼爛的藥給病人。我繳了幾百塊,拿到的竟然是這種藥!」

「欸…你誤會了,」我試著解釋:「藥物有效、沒效是看適應症,不是看價錢。像你這樣的感染就是要從第一線的抗生素開始用。」

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劉育志

劉育志,1978年生,是外科醫師也是網路宅。對於人性、心理、行為與歷史有許多的好奇。於《皇冠雜誌》與《蘋果日報》撰寫專欄,並與白映俞醫師一同經營《好奇頻道》。
網誌:《外科失樂園》 http://www.chihchih.net/
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著作:
2007《外科失樂園》平裝本出版社(筆名:小志志) 
2012《刀下人間》時報文化出版 
2012《醫療崩壞─沒有醫師救命的時代》貓頭鷹出版(合著) 
2012《醫療崩壞─烏托邦的實現與幻滅》華成出版 
2013《公主病,沒藥醫!》華成出版 
2013《護理崩壞》貓頭鷹出版(合著) 
2013《刀下人間》盛大文學出版(簡體版) 
2013《臺灣的病人最幸福》臺灣商務出版
2013《玩命手術刀:外科史上的黑色幽默》商業周刊出版
2014《臉紅心跳的好色醫學》貓頭鷹出版
2014《肚子裡的秘密》臺灣商務出版
2015《醫龍物語》活字文化
2015《臉紅心跳的好色醫學2》貓頭鷹出版
2015《圖解婦幼生活醫學:日常保健一看就懂》木馬文化

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