爸媽整天抱怨「記性差、全身痛」，別以為是老化！你該注意的「老年憂鬱症」3徵兆

王婆婆是一位72歲的女性，衣著相當整潔，第一次來門診就醫。

婆婆問：「朱醫師，我是那個內科XX醫師介紹我過來看的，他說我身體檢查都還好，不曉得我為什麼會整天『虛累累』、沒元氣。」

「這樣不舒服大概有多久了呀？除了『虛累累』還有別的不舒服嗎？」我進一步詢問。

「不舒服已經好多個月了，也不好入眠、不想吃東西，全身『痛了了』，我以前是有名的好入眠，現在怎麼變這樣…...」

「這麼多個月睡不好、吃不好，難怪你會不舒服。」我轉頭問陪同的男子「除了媽媽講的那些症狀，你有觀察到其他的情況嗎？」

婆婆不好意思的說：「他不是我兒子，是我的司機啦，平常都是他載我和我先生去看病還有到處跑。」

「這樣喔，你兒女都很忙厚。」

婆婆突然有點哽咽的說：「我生了兩個兒子一個女兒，大兒子在美國，二兒子和小女兒都在台灣，不過都住在外縣市。他們都很有成就，沒什麼好操煩的。」

「子女很有成就，做爸爸媽媽的一定很驕傲，我怎麼看妳有點難過？」

婆婆愣了一下，開始哭了起來，邊哭邊說：「是很成材啦，我們不用煩惱錢，不用照顧孫子，可是醫師你不知道兩個孤單老人的可憐。幾個月前我先生在浴室摔了一跤，雖然沒怎樣，可是之後我就常常在想，哪一天我們兩個老的死在家裡，不知道幾天才會被人發現喔……」

像王婆婆這樣受到老年憂鬱症影響的病人，在身心科門診其實很常見。截至102年底，台灣65歲以上人口約有269萬，如果以老年憂鬱症流行率10%來計算，全台約有26萬的長者，就像王婆婆一樣飽受憂鬱症之苦。老年憂鬱症的成因十分複雜，像是腦部的退化、心血管疾病、多重藥物的使用都會使老年人對壓力的耐受程度變差。再加上老年人容易有失落感，例如體力衰退、退休、喪偶、朋友去世（往往收到的白帖子比紅帖子還多）以及人際網絡減少所帶來的寂寞，以上都可能成為壓垮駱駝的最後一根稻草。

老年憂鬱症的某些臨床表現和成人憂鬱症其實很相近，如憂鬱、煩躁的情緒、食慾和睡眠的變化、對日常活動失去興趣、悲觀負面的想法，甚至出現自殺意念。除了上述的症狀，老年憂鬱症還有以下三個特點：

第一，記性變差。這類病人會抱怨東西放在哪裡馬上就忘掉，見到朋友時會突然想不起對方的名字，雖然有上述症狀但病人的日常生活功能與智能測驗是正常的。

第二，頻繁抱怨身體不適。有些憂鬱長者，只出現身體之症狀像食慾不振、全身無力、疲倦、全身疼痛但不見得會出現憂鬱情緒，就像上述所舉王婆婆的例子。這類患者就是用身體症狀，來喚起家屬的注意及關心。

第三，容易合併妄想症狀。常見的有被害妄想、身體妄想（如堅信腸子堆滿大便，將會爛掉等）。