血液循環不好，雙手老是冷冰冰？心臟內科醫師教你一個動作改善

冷氣團來襲，氣溫下降，血液流動慢，再加上血管收縮，較容易會有手腳腫脹或冰冷的困擾，這其實跟周邊血管健康狀態有很密切的關係。而所謂的周邊血管，指的是腦血管、心血管以外的血管。

動脈血管負責把血液運送到身體各組織，所以，當周邊動脈血管輸出有異常時，比較容易有手腳冰冷、蒼白、毛髮減少、脈搏跳動減弱或消失的情況，也有可能走一段路後，就覺得小腿疼痛，一跛一跛的，要停下來休息一陣子，才能讓疼痛緩解；手腳有傷口時，也特別不容易癒合。

靜脈血管則肩負把血液回收的任務，一旦周邊靜脈血管回流差，有阻塞的情況時，易出現腫脹的不適感，皮膚熱熱的，常會一腳粗、一腳細，穿長褲時會覺得有一腳特別緊繃，褲管拉不太上去。若有急性血管阻塞的那隻腳，甚至會腫到另一隻腳的兩倍粗。

本期由專攻周邊血管疾病診斷與治療的黃玄禮醫師，分享周邊血管為何對人體健康如此重要，該如何做好日常養生。

若周邊動脈血管異常，易引發腦中風、腎臟病

周邊血管的健康有多重要？小從手腳冰冷，手指、腳趾凍到像冰塊，會痛到睡不著；大到需要截肢保命，都有可能。事實上，在台灣因非外傷因素的截肢，絕大多數原因，就是源自周邊血管疾病。

當周邊動脈血管出現異常時，代表同時也有心血管、腦血管等動脈硬化疾病，與高血壓、高血糖、血脂異常、抽菸習慣有強烈相關性。要注意未來發生腦中風、心肌梗塞、腎臟病的風險。有些手腳易冰冷的年輕女性，則要注意是否有潛在的自體免疫疾病，例如：紅斑性狼瘡、血管炎、硬皮症，或是有單純的血管平滑肌敏感，容易因氣溫低而血管收縮不良。

而周邊靜脈血管疾病，可分為兩大類，一是瓣膜異常的靜脈曲張，常與遺傳、久坐、久站、搬重物或懷孕有關；二是血液過於濃稠、有血栓，導致血管阻塞，除少數年輕患者是遺傳的血液濃稠性疾病外，許多年長者的周邊靜脈血管阻塞，常是因潛藏性的癌症，分泌出讓血液變黏稠的物質，而先以靜脈血栓來表現，尤其以肺腺癌、大腸直腸腺癌等腺癌較有密切關聯。

若是高血壓患者，應比較腳踝和手臂脈搏

動脈是血液輸出的管道，循環差時，最容易發現的症狀是冬天手腳冰冷，同時又痛又麻，有些患者的手指、腳趾會凍到發紅、發紫、發白，甚至一碰撞就裂開出現傷口，而且傷口不太容易癒合。

此外，患者走一段路，就開始會腳痛，一定要稍微休息才能緩解，這種間歇性跛行的症狀，也是周邊動脈血管疾病相當常見的現象。

若是有高血壓、高血糖、血脂異常、抽菸習慣或是70歲以上的民眾，建議可以在每年健康檢查時，加做周邊血管的檢查。檢查的方式是平躺時，量測腳踝及上臂的血壓，再算出腳踝跟上臂肱動脈收縮壓的比值。正常來說，腳踝的收縮壓應該等同或略高於上臂肱動脈的收縮壓，若腳踝跟上臂肱動脈收縮壓的比值小於0.9，代表可能有下肢的周邊動脈阻塞。若進一步檢查確認有血管阻塞，可用藥物治療，配合運動復健，或運用導管或繞道手術打通血管。