別以為少吃藥就健康！你知道高血壓藥的最大用途是「保養血管」嗎？

前總統李登輝最近傳出中風住院，時序進入秋冬，又進入心血管疾病的好發季節，長期服用高血壓藥的患者，到底什麼情況下可以跟藥說bye-bye呢？

一名60多歲的老婦吃了1年多的高血壓藥，自覺控制得宜自行停藥，沒想到停藥一周後的某天清晨起床突然腳發麻無力，警覺性高的她趕緊請家人帶去就醫，診斷為急性腦中風，醫生警告不能再亂停高血壓藥，恢復用藥後，症狀兩周後才比較正常。

上述這名婦人算幸運了，因為警覺力高，一點點症狀就知道要就醫，衛生署曾經調查，台灣高血壓病患四成會自行停藥，這類病人發生中風、心肌梗塞、腎臟衰竭機率是一般人的2~5倍。

對多數人來說，高血壓的確是不可以隨便亂停藥的，因為不規則服藥或自行停藥所引起的血壓突然反彈與變動，血管突然膨脹收縮，往往更容易造成潛在的心血管風險，然而，也不是用了藥就得吃一輩子，有些病患是可以慢慢減少藥物甚至不用吃藥。

非常重要的是，要不要停藥這件事情的判斷最根本就是——要依循醫師指示，不要自作聰明，台灣每年至少新增9萬名高血壓病例，逾五成患者合併高血脂及高血糖。高血壓與血糖用藥的主要目的是保養血管，我卻常常在門診看到些患者會將坊間「通血管」的藥物作為控制血壓、血糖的藥，這種本末倒置的做法並不恰當。

很多人常常有吃藥不能吃一輩子的迷思，但高血壓藥不能一次喊卡，要停，得先從調藥、減藥、停藥來循序漸進。

通常，定期用藥之後若出現血壓偏低，這時要調整藥量或藥方，而非即刻停藥，很多患者會以為自己吃過頭，自己判斷一天兩顆減成一顆，或者一天一次改為兩、三天一次，都忘了要先問過醫師。

其次可從引發高血壓的原因來分析，通常高血壓與家族遺傳、血管的動脈硬化有關，但高脂、高鹽分攝取，生活習慣如抽菸、緊張焦慮也會引發高血壓的發生，倘若這些原因在定期服用藥物配合飲食、生活作息改變等因素受到控制，血壓有可能穩定下來，此時的高血壓藥可以朝減量處理，但也不能一下子就停。

「降血壓藥一吃就要吃一輩子」是許多高血壓病患常常擔心的事情，誰都不想吃藥，但別因為害怕吃藥造成疾病惡化，調藥、減藥後才能停藥，千萬別陷入少吃藥就是健康轉佳的迷思，特別是家中長期服用高血壓藥的長輩，請記得多去關切用藥情況。

最後，建議高血壓患者每天除了乖乖量血壓之外，每三個月也要做一次心臟、肝、腎等功能性的檢查，早期檢查出因高血壓產生的續發性器官損傷。

作者簡介_蔡清標 院長

專長：神經內科腦血管疾病
現職：臺北市北投健康管理醫院院長
學歷：澳洲皇家雪梨大學醫學碩士，中國醫藥大學醫學系
經歷：台北榮民總醫院周邊神經科主任，國立陽明大學醫學系國防醫學院兼任教授，台北市立聯合醫院社區醫療部召集人，亞洲大洋洲神經學會理事長

專欄簡介_北投健康管理醫院

臺北市北投健康管理醫院，為國內首家命名「健康管理」之健檢醫院，提供高階影像健康檢查、美容醫學，融合假期微旅，全方位照顧您與家人的身心靈。

本院延攬榮總、北醫、長庚等醫學中心經驗豐富醫療團隊，透過高科技精密儀器提供專業判讀，在醫檢分離的優質環境，享用營養師調配、北投老爺酒店主廚設計的健檢餐，安心完成一日健檢、醫師當天一對一詳盡解說，有效提供健康管理、諮詢及轉診服務。http://www.tpehealth.com/