家人突然倒下　外勞不是最佳選項

當家人突然失能或失智，需要長期照顧（簡稱長照）的時候，大多數人的第一個反應，總是六神無主、頭腦一片空白，不知道該何去何從？先別急，專家教你以下4大口訣，讓你按部就班解決家人的長照燃眉之急。

口訣1》靜――聽出院準備組給建議

在哥哥突然中風倒下時，第一時間完全不知道該怎麼辦、六神無主的50多歲陳先生，當初聽從了朋友給的正確建議：「只有把你自己顧好，才有辦法照顧好他。」

陳先生認為，這些年來雖然他的太太難免有些微詞，但至少全家的正常生活，並沒有因為哥哥的生病而徹底走樣，就是因為他做對了兩件事：一是從哥哥住院開始，他就請了全職看護照顧；二是沒有把哥哥放在家裡親自照顧，才沒有因此拖垮全家。

歸結其因，社團法人新北市身心障礙者福利促進協會總幹事涂心寧解釋，一般民眾若是中風或罹患癌症，會先到醫院治療。所以在出院前，醫院出院準備組（主要工作是給病人建議，或安排未來回家復健與生活照顧）將是很重要的關卡，如果這階段做得好，一般民眾或家屬也不會因為什麼都不知道而慌亂不已。

當然她不否認，在目前的健保制度之下，這一塊是醫院最不賺錢的單位，所以，它原本應有的功能變得很弱。「有時，甚至連他們都不知道有哪些資源可言，」她說。

一慌恐延誤復健時機

且正因為醫院出院準備組沒有發揮既有的功能，所以，家屬常顯得慌亂。一是：不知道找誰問資源？二則是有可能因為自力救濟與道聽塗說，而學得不正確的照顧技巧。涂心寧認為，如此一來，更可能延誤黃金的復健時機。

甚至在慌亂下，讓目前坊間所謂的「養護仲介（也就是提供臨時看護的仲介）費用」橫行，它是依人頭計算，叫價可由幾千元至上萬元。因此，台灣長期照護專業協會不忘提醒有需要的民眾，千萬別勿道聽塗說，請教相關專業人員（或醫護人員）的意見，才是明智抉擇的第一步。

口訣2》問――找長照中心評估方案

中華民國家庭照顧者關懷總會理事長陳正芬首先指出，一般有關老人的照護問題，可以分為「突發」或「非突發」情況。所謂的突發狀況，例如中風，目前各醫院都有「出院準備」的服務，可以提供給家屬一個最適合的建議。

涂心寧建議，民眾有任何緊急需要協助的地方，都可以就近到各縣市政府的長照中心分站詢求服務。

一般流程是：先經過1至2小時的面談，之後由照顧專員撰寫個案報告，再送件申請並進行資格審查。民眾大約在一個星期後可以收到確認函，但等到長照中心真正開始提供服務，則通常需要再等一個星期左右的時間。

人力不足，評估期會拉長

瑞光健康科技股份有限公司董事長，本身也是萬華醫院院長的應堃煇強調，評估是很重要的一個過程，因為在評估後，才有客觀資料去選擇最適合當事人的照顧服務。

要注意的是，一般評估結果必須在送件的7天內回覆，但由於一般長照中心的人員配置約只有5至7人。所以，實際評估出爐的時間可能會延長。

口訣3》思――多管道尋求最佳安置

目前許多人遇到家人需要看護照顧時，第一時間就會想到請外勞（即外籍看護工）或尋找長照單位與機構。

陳正芬指出，不可否認，這兩種管道都有其專業性與便利性，但聘用外勞其實存有不少問題，例如外勞非經專業訓練、長期工作勞累之下，也會有情緒障礙等，另外，還有一個缺點是：現階段不管是聘請外勞或住在機構，政府都不會提供任何補助。

應堃煇直言，家裡若有老人需要照護，卻只聘請外勞的家庭，根本就是「變相懶惰」。他提出警告：「如果只是讓失智的老人在家看電視，而不進行任何的語言互動，退化情形將會更快。」

涂心寧也表示，請外籍看護工一般要等3個月，時間上根本緩不濟急，如果是家中突發需要長照的狀況，需要幫手服務，其選擇不外乎是：由民眾先自費使用居家服務；其次是先去日間照顧中心；再不然則是送往護理之家，或養護中心等機構。

她也發現，近來民眾已傾向不用外籍看護工，她解讀，一方面是因為外籍看護工的負面新聞太多；另一方面則是，不管是日間照顧或居家服務，都有政府的監督，且未來一旦發生任何問題，還可向提供服務單位及政府求償，而不會像聘用外籍看護工一樣求償無門。

在前例中的陳先生，原本考慮聘請外勞照顧哥哥，但評估後期成本、住及管理外勞都是勞心勞力，還有狀況可能會更多。舉例來說， 若是聘請外勞，政府並不會提供任何補助，就只有當事人能領取身心障礙津貼而已。