「分組討論，沒人想跟我一組...」過動兒的告白：吃藥，是為了和大家一樣

「醫師，你一定要幫幫他！」我還沒來得及回應苦苦哀求的母親，一臉不耐的少年就打斷我們的對話「先說喔，我不吃藥！」

「可是，你現在國中一年級，才開學三個月就已經因為上學遲到、上課講話、打傷同學，沒交作業還回嗆老師，被記了兩大過兩小過，如果不服用協助『注意力不足過動症』的藥物，你要怎麼控制生理上的衝動和不專注？」我試著勸說少年「而且，你國小一到四年級時也服用過藥物啊，那時候規則服藥，上課可以專心，考試不會粗心寫錯，老師同學都稱讚你服務他人的熱忱，你還當班長，記得嗎？那時吃藥有不舒服嗎？」

提到國小的光榮事蹟似乎緩和了少年的情緒「是沒有不舒服啦，可是現在吃藥也沒用啊，我都聽不懂，老師又很機車，考試錯一題要抄題目和答案5次，我光寫那些就寫不完。而且醫生你知道嗎，我們班有在吃過動症藥物的同學，如果生氣，老師就說『你一定沒吃藥！』我幹嘛啊......」。少年突然激動起來「反正我就是不要吃藥，報紙上不是說那是毒嗎？媽媽也說一直吃藥不好，不要吃藥的啊？我小學五六年級沒吃藥還不是好好的！」少年怒視母親。

「哪有好好的！」母親憤怒的說「你那時候就開始功課寫到半夜寫不完，常常遲交功課，還竄改聯絡簿，月考成績數學從80幾分退步到20幾分，三天兩頭和同學吵架打架，我那時候只要看到手機來電是你們老師，都不想接電話......」

「那為什麼沒有趕快回診，繼續服用藥物呢？」我忍不住插嘴問母親。

母親囁嚅地說「就......害怕啊！報紙網路都說過動症的藥是毒，吃了會上癮會變笨、以後會洗腎，所有親戚知道我給他服用藥物，都說我會害了他，我壓力很大，醫師你知道嗎？」母親忍不住哭了起來。

唉，又是一個在「過動兒服毒」報導後的受害者！因為害怕藥物而停藥，這段期間因為症狀干擾，導致孩子課業落後、追不上學校進度甚至不想再念書，干擾上課影響班上同學的學習，或是和同學衝突打架受傷，師生關係緊張，甚至家長受到學校及其它家長壓力被迫讓孩子轉學......付出的這些代價，有誰能補償？

醫學上已經仔細觀察並研究這群「注意力不足過動症」的孩子們將近一世紀的時間，國際上各個國家都進行相當多的研究、發表非常多的論文，證明這群注意力不足、過動、衝動的孩子們，是因為大腦在掌控注意力、過動、衝動等的控制力的發展，比其他沒有罹患「注意力不足過動症」的孩子來得慢。

例如1990年，以腦部正子攝影(positron emission tomography, PET) 觀察出，罹患「注意力不足過動症」的患者在做注意力測驗時，大腦的活性比較差。2007年有篇研究追蹤比較7~13歲的這群孩子，發現罹患「注意力不足過動症」兒童，大腦皮質發展比未罹患者平均發展慢了3年。

這群孩子很辛苦的成長著，他們的不專心、過動、衝動，是源自於大腦神經內分泌的失衡，他們從來不想要一直犯錯，他們也想很快的寫完功課不要拖拖拉拉，他們也想像同學一樣上課專心不要講話、他們也想天天得到老師和家長的稱讚、天天和同學玩的開心而不是動不動就吵架，他們常常只想要和別人一樣，他們常常只想要一個快樂的童年......

但是，不論兒童精神科醫師在門診花了多少時間說明、給了家長多少衛教資料或相關資源的網站查詢[1]，希望孩子能把握18歲以前治療的黃金時期規則用藥，以避免共病症[2]的發生，這些努力通通不敵「西藥是毒」，這個和我們傳統文化緊密結合的思想。

「你一定不夠努力，做的不好，孩子才會需要用藥」「你都沒有去試著了解孩子、給他空間」「你在毒害自己的小孩」「你會害孩子毒品上癮」「一直吃藥，你會害孩子以後洗腎」......辛苦的爸媽，在學習正確的疾病衛教及治療觀念來協助孩子穩定的同時，卻遭受親戚朋友、媒體、或一些團體組織對於讓孩子用藥的批評，而陷入焦慮困惑無助中。

從事兒童精神醫療十餘年，看到同樣的場景反覆發生，我不禁困惑：究竟，人們認為「注意力不足過動症」是屬於醫療，還是屬於信仰？對於「注意力不足過動症」是否該接受兒童精神科專科醫師的評估以及治療，社會氛圍到現在依然是「信者恆信，不信者恆不信」。

母親的哭泣在安撫中漸漸停下來，少年看到母親哭了態度也稍微軟化，「不然我多運動、少打電動、晚上早點睡，這樣可以吧？」

母親希冀的眼神望向我「醫師，這樣做的話，可以不吃藥嗎？」