發熱盜汗不一定是更年期 小心淋巴瘤上身
近來氣溫逐漸升高，如果出現發熱盜汗異狀，一旦排除更年期症狀，小心可能是罹患淋巴癌！1名52歲男性因發燒、夜間狂冒汗，還以為是男性更年期症狀，至感染科檢查竟發現，竟是罹患復發或頑固型周邊T細胞淋巴瘤(PTCL)。
馬偕醫院血液腫瘤科張明志醫師表示，國內平均每年新增約330名PTCL患者，並且有逐年增加的趨勢，且由於細胞型態種類多、多為急速惡化型，一旦復發或轉移，3年整體存活率僅剩18%。
淋巴癌具侵略性且惡化極快
淋巴癌是源發自淋巴組織的一種惡性腫瘤，依細胞型態可區分為何杰金氏病，以及非何杰金氏淋巴瘤，而PTCL屬於一種少見T細胞非何杰金氏淋巴瘤(NHL)，由成熟T細胞所組成的一種惡性腫瘤。
淋巴癌與其它癌症不同於發生位置和型態多變，特別是PTCL就有多達16種，張明志醫師表示，臨床上大致將此16個種類分為4種型態，包括：皮膚型、淋巴結型、淋巴結外型和白血病型。PTCL在臨床上表現及細胞型態皆呈現極度異質性，且其疾病相較其他淋巴癌更具侵略性且惡化極快，但也因為分佈於全身，發病時徵兆多，經常難以在第一時間判定。
頑固型周邊T細胞淋巴瘤 6大症狀別輕忽
張明志醫師提醒，若出現「腫」、「燒」、「汗」、「瘦」、「累」、「塞」6大症狀，就要擔心是否罹患PTCL。
1.「腫」／全身或局部如頸部、腋下等表淺淋巴無痛性腫大。
2.「燒」／不明發熱或高燒38℃持續兩週以上。
3.「汗」／夜間盜汗。
4.「瘦」／6個月內體重減輕超過3~5%。
5.「累」／經常感覺疲倦。
6.「塞」／鼻塞似鼻竇炎，醫師檢查一碰就出血。
由於PTCL症狀難以辨別，患者經常依上述初步徵兆求助各個不同科別，延誤確診時間可能長達2至3個月，因此若有上述6大症狀，即需盡快就醫！確診後也應該提出必要三問：「是哪一個期別？」、「適合哪一種化學治療？」、「是否可以骨髓移植？」例如：新式葉酸抑制劑化療藥物較傳統藥物能針對癌細胞進入細胞內，增長作用時間，有良好的反應，以增加骨髓移植機會。
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