一個醫師過勞倒下之後...不把醫護人員納入勞基法，根本是蓄意謀殺！

台灣的受雇醫師目前還未納入《勞基法》，因此工時與工作環境並沒有法律明文保障，這是目前醫界血汗、過勞的罪魁禍首，光是今年以來，經媒體揭露的醫師過勞猝死、中風案件就已有4件。

2015年蔡英文總統參選時，政見之一就是讓受僱醫師全面納入勞基法，然而，上任不到一個月，衛福部部長林奏延就在6月6日宣佈，計畫在2020年1月1日以前，讓所有受僱醫師納入勞基法。這個時間點，仔細看，其實是很弔詭的。2020年，也就是下一次選戰幾乎都快打完了，蔡英文的政見才考慮要不要兌現？

衛福部的理由是，將受雇醫師全面納入勞基法，需要有簡化醫院評鑑、加強分級醫療制度、改革醫師訓練制度、增加醫學生或專科護理師人力等配套措施。再者，醫師工時受到保障後，夜間及假日的醫師人力會比目前更加不足，這都需要時間解決，白話文就是：要在3年半內完成這些，已經很趕了。

我以為，「政見」應該是就職後要立即進行的事項，而不是在上任後18天，就把配套藉口擬好。這讓台灣人怎麼有辦法再相信政治、選票可以帶來改變？醫師過勞家屬蔡伯羌的妻子表示，不明白醫師職災保障到底還要拖多久，她不排除絕食，赴總統府抗議。

一個醫師過勞倒下之後...
「不把醫護人員納入勞基法，根本是蓄意謀殺」

時間回到2009年4月23日，擔任奇美醫院住院醫師4年、34歲的蔡伯羌，在連續工作超過30小時，準備進開刀房前突然昏倒，被送進加護病房。急救後雖然脫離險境，但蔡伯羌因急性心肌梗塞合併心律不整，致腦部缺氧受損，失去短期記憶，連自己的妻小都不認得，經台大醫院判定失能，無法再勝任外科醫師的工作，也被勞保局認定為「職災」。蔡伯羌的妻子質疑是長期工作超時、過度勞累造成心肌梗塞，向奇美醫院求償蔡伯羌出事至65歲退休的3800萬元薪資。

2015年1月，二審法官採納3名職業醫學科醫師意見，認定蔡伯羌發病前每月平均超時工作84小時，扣掉蔡已領勞保失能給付及奇美給付的薪資，總計判賠780萬餘元，全案仍可上訴。然而，法官認為蔡伯羌本身有高血脂，因此要自負65%的職災責任。

一般而言，血脂肪的標準值為：總膽固醇宜低於200 mg/dl、三酸甘油酯宜低於200 mg/dl。奇美醫院提出蔡伯羌於當年新進員工體檢所測的數字：245（總膽固醇）、184（三酸甘油酯），蔡太太向多位心血管專科醫師求證，都再再證明這兩個數字，不但不需要藥物治療或控制，也不到健保給付血脂藥物的標準。蔡太太認為「職災的認定過程非常嚴格，必須排除勞工本身的身體狀況和先天疾病等，法官既然認定這是職災，又叫我們自負65%的責任，根本自相矛盾。」

蔡伯羌之妻提供（住院畫面）

至今6年了，蔡伯羌目前仍處於失能，需要有人全天照顧生活起居。若從蔡34歲過勞導致失能開始算起，到法定退休年齡65歲，按照法院目前的判決，等於是院方每個月只給20968元，連22k都不到，僅剛好可以負擔每個月請24小時全天看護的花費而已。蔡伯羌什麼都忘了，只記得在醫院工作的片段，卻記不起老婆與兒子。「他之前為奇美賣命，現在奇美這樣對我們...」蔡太太對於判決完全不能接受。

這個案子雖然是台灣醫師職災獲賠的首例，當時看似一大里程碑，但在醫師未被納入勞基法前，血汗過勞的慘況無法從根本改善，惡性循環下，醫護人員不斷出走，台灣的醫療只會持續崩壞。