常吃鎮咳藥物　恐越咳越厲害

（優活健康網編輯部／綜合整理）初診病人來找我時，總是會問我咳嗽要治多久才會好？一般而言需要2個星期，咳嗽病人服藥後，大約需要2、3天才會開始有較明顯效果，2星期後才會完全恢復，每次給出這個答案，告訴病人將有2星期的藥物治療，要求務必回診持續治療時，病人一定都會不滿意，甚至還會產生質疑。

3天份的藥　不能拖到1星期才吃完

10年來，我特別注意病人服藥前後血液中黴漿菌的變化（一般來說，吃抗生素治療的病人，是在服藥前、服藥4天後、服藥8天後、服藥12天後重複檢查病人的黴漿菌變化，至於服用保健品的病人，則是在服用前、1星期後、2星期後甚至1個月之後檢查），並發現了黴漿菌與藥物或保健品互相消長的相連性—無論是用抗生素或其他任何能幫忙清除黴漿菌的生技產品，都能發現這個現象。

我是一個不敢鎮咳的臨床醫師，但我的病人大多能在2星期左右症狀完全消失，就是最佳的證明，不是嗎？至於那些不合作的病人，吃藥就像偷懶的漁夫，3天打魚，2天曬網，一不咳嗽便立即停藥，或是3天份的藥拖到1星期才吃完，這當然得不到預期的效果。

暫時控制咳嗽　卻不是真正治癒咳嗽

不好好吃藥者，通常也不會遵守飲食、作息與生活調整方面的醫囑，回診時就會抱怨藥物無效，希望醫師開更強、更有效的藥物，此時，只要讓他們從BVPM超高倍活細胞顯像顯微鏡看看自己血液中的黴漿菌，就知道是自己未好好遵守醫囑的後果—血液中充斥著滿滿的黴漿菌，咳嗽當然難以痊癒了。

幸好黴漿菌的藥物抗藥性並不多見，只要肯按時服藥，1、2週後咳嗽的症狀自然能好轉，接下來要做的，就只是保健腸道、少接觸公共場合等等而已了，我是一位幾乎不用鎮咳藥物治療咳嗽的醫師，一味鎮咳求速效雖能滿足醫病雙方的需求、暫時控制咳嗽，卻不是真正治癒咳嗽。

假性咳嗽治療　無法停止導致咳嗽的主因

有改善的病人可能是因為本身年輕、身體底子好，也可能是因為天氣回暖，咳嗽吃鎮咳藥就自我感覺痊癒了，但之後卻容易復發，甚至產生許多連帶副作用，這種情況在門診中屢見不鮮。

我給這種只求鎮咳的現象取了一個詞—「假性咳嗽治療」，也就是說，導致咳嗽的真正原因還在，只是被某種因子壓抑著，咳嗽的怒火有朝一日將會同時爆發，屆時就不好收拾了，面對這種情形，也只能對病人開玩笑，請他們不要那麼關照診所的生意，不斷苦口婆心的勸告，希望有人聽得進去。(本文摘自／咳嗽警報：從感冒、呼吸道過敏到嚴重咳嗽的專業治咳指南／柿子文化出版）

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