失智症權威醫師：老人跌倒要人命，切記3大防跌要點

76歲的A女士下公車時，腳已著地，身子卻緩緩往後仰，跌倒在公車踏板上。朋友趕緊將她拉起，幸好無礙，司機也連忙說：「不是我害的喔。」沒錯，是A女士動作慢，協調差，一時重心不穩才跌倒。

79歲的B女士罹患中重度阿茲海默症，步伐緩慢且小碎步，有次在家中跌倒，後腦勺撞到牆角，畫出一道長長撕裂傷，到醫院急診縫了7針，幸好沒傷到大腦，但醫師囑咐家人在兩週內觀察其意識和動作是否變差。

69歲的C先生服用降血壓藥物，清晨與太太在公園散步，突然覺得頭昏，往前直直倒下，頭撞地後不省人事。立即送醫。腦部電腦斷層發現腦挫傷合併腦出血，推測可能是抗血壓藥物造成姿勢性低血壓，使C先生腦部血流不足而暈厥。治療後人雖清醒，但左側肢體無力，無法行走。

86歲的D先生在庭院裡被石頭絆倒，跌坐在地，痛得無法起身，家人叫救護車送急診，照X光發現左前臂的橈骨和左大腿股骨都有骨折，開刀過程順利，骨折處以鋼釘固定，但術後併發譫妄、胃潰瘍和出血，順利出院後能慢慢的拿著拐杖行走。

以上這4個案例聽起來是否覺得熟悉？很可能就發生在你我周遭或認識的長輩身上。

老年人跌倒很常見。根據統計，65歲以上老年人每3位就有1位每年至少跌倒一次，約一半造成傷害，其中10％是嚴重傷害。甚且，跌倒次數會隨著年齡增加而上升，80歲以上老年人，每2位就有1位每年至少跌倒一次。

長輩跌倒幸運的只是受到驚嚇，或只有皮肉疼痛、瘀血和撕裂傷，如A和B兩位女士；但常見結果往往是造成骨折且需手術，如D先生；更嚴重者，則造成腦出血而需靠輪椅代步，如C先生。

老年人日常防跌3大重點

老年人容易跌倒的危險因素很多，可由3方面來探討和預防：

1. 疾病：包括膝、髖關節炎或關節退化、腰或頸椎病變、巴金森氏症、中風、失智症、心律不整、姿勢性低血壓、視力不佳（如白內障）和藥物副作用（如降血壓藥物、抗精神藥物、安眠藥、利尿劑等）等。輕度失智症患者的手腳雖靈活，但可能對周遭情況無法快速判斷或即時反應而跌倒。

如何預防：根據疾病所造成的身體活動的受限，需適當的因應。如巴金森氏症患者，除了遵照醫囑規則服藥，必要時拿拐杖以保持平衡；如膝關節退化，則健行時請用登山杖；如有白內障則開刀治療；如與藥物有關，則請醫師加以調整。

2. 環境：如地板濕滑、照光不足、障礙物多等。

如何預防：

（1）浴室是最容易跌倒的地方，最好採用淋浴設備而不用浴缸，以免跨越浴缸易跌倒，而且最好加裝把手和止滑墊。

（2）睡覺時臥房留一盞小燈，以免晚上起來如廁時跌倒。

（3）天候不佳時，不要到山區健行，以免滑倒。

3. 個人：如年齡、喝酒、熬夜、匆促、鞋子不合適或不專心走路等。

如何預防：健康生活型態是一般大眾最容易做到、也最有效的預防方法。

（1） 年輕時多運動、多活動，且持之以恆養成勇健、反應快的身體。年紀大時可從事較溫和的活動，如走路、跳國標舞、打太極或做伸展操等。

（2） 年紀漸大，則動作要放慢，保持平衡。不要趕，特別是綠燈快結束、捷運車廂門快關時不要衝。因此凡事都提早準備或提早出門，時間充裕、態度從容不僅免於跌倒，也顯優雅。

（3） 改穿橡皮底的止滑鞋子或拖鞋。

（4） 定期檢查視力與骨質密度，如有白內障或骨質疏鬆，需提早就醫。

老年人跌倒雖然防不勝防，但如果能斟酌個人和環境因素，小心因應，很多跌倒與隨之而來的傷害絕對是可以避免的。

本文獲「劉秀枝 醫師」授權轉載，原文出處：老人跌倒要人命，切記３大防跌要點