肩膀痛是「五十肩」嗎？復健科醫師教你「背後比讚」3個動作自我檢查

「肩膀很痛！」
「晚上不能睡！」
「一動就痛！」
「什麼事都不能做！」
「天啊～～～～～～～～！！！！」 

一、保持冷靜，莫驚慌！ 

五十肩沒有想像中的可怕，據統計，每一百人當中（不分年齡）就會有二到五個人有這個問題，也就是說，您的臉書好友若是有三百人，那就有六到十五人是五十肩，在特殊族群，像是糖尿病患者，則增加五倍。 

五十肩好發在40至60歲之間，所以被稱作五十肩，原發性的五十肩原因不明，只知道是關節囊發炎，然後關節囊黏在一起，所以產生活動困難及疼痛的問題，五十肩也可能是因為曾經肩部外傷所引起，或是因故（骨折、隆乳、手術等）長期沒有活動關節而黏住造成，不管是原發或次發原因，請認明「肩關節囊黏住」的才是正港五十肩。 

二、確定真的是五十肩，不是別的問題 

要確定五十肩的方法很簡單，一般復健科或骨科就診即可，若是不方便至醫院，可以用下面方式初步檢測： 

【線上自我測試】 

點這邊線上自我測試！ 

或是只想快速知道，也可以用下面方法： 

【五十肩自我簡易診斷】 

必要條件：

1.40~60歲或是曾經外傷
2.睡覺會痛
3.下面動作有兩個以上做不到 

來源：許嘉麟醫師

肩部不舒服，務必先確診，因為肩痛也可能是肌腱斷裂，再用力拉一拉，肌腱整個斷掉，那就要去開刀了。 

三、積極治療效果好 

每個疾病都有治療黃金期，五十肩也不例外。 

五十肩擺著不快點處理，黏住的肩關節囊就會像黏在地板上的膠帶一樣，越久越難分開，黏得太緊，不得不用工具鏟除，但也會因此傷到地板。肩關節囊也是一樣，越黏越多所需要的工具就越多、時間越久，那還不如剛黏住的時候積極處理，免得小病拖成大病。 

另一個常被忽略的是週邊肌肉及肌腱會因為少動而萎縮，不信你看長期臥床的人不是瘦巴巴而是鬆垮垮，肌肉萎縮不用久，七天就開始了，也就是說，因為一動就痛的肩膀不敢動，只要超過七天，肩部及上臂肌肉便會開始痿縮，要練回來，並非易事。 

所以，剛開始有症狀，盡早找醫師處理！ 

四、哪種治療好？ 

每個人的需求都不同，病情也不同，醫療沒有哪個「好」只有哪個「適合」。 

輕微的五十肩（只有一點卡卡，痛還好），甚至不用到院治療，小心NG行為即可（五十肩居家復健NG篇）。 

中度的五十肩（有卡，某些角度很痛），可以進行物理治療，以溫和的方式漸進式將關節囊拉開，並保持日常活動度，認真復健，半年內會有改善。 

嚴重的五十肩（很卡、很痛、無法睡），請盡快接受您的主治醫師提供的醫療選項，現在無論是「關節鏡」、「關節囊鬆動術」或是「肩關節囊擴張術」都有相當療效，真的不需要讓五十肩影響您做其它大事。 

五、治療完保持適度活動 

不管是那種治療，都需要肩友保持活動，因為五十肩是肩關節囊「沾黏」造成的，而未接受擴張術的肩關節囊內的出血濃度較高（擴張術是打入大量擴張液做為溫和分開關節囊的介質，會稀釋出血濃度），若是肩友不積極活動，還是會產生沾黏的狀況，治療的效果會大打折扣。 

同時，因為之前疼痛少動，肩部的肌肉會較脆弱，過度活動會容易拉傷（類似橡皮筋久沒用硬掉），請肩友千萬記得，活動時「剛剛好」就好，不要過度，也不要不動。

2017年已經來臨，希望每位朋友在新的一年，都能事事順心，有健康好用的肩膀！

本文獲「許嘉麟醫師」授權轉載，原文：天啊！這是五十肩嗎！？