感冒時別吃普拿疼！35年耳鼻喉科醫師：一碗味噌湯，是自然退燒最好的方式

感冒初期不要急著吃西藥，應先把自己隔離起來，找一個安靜通風的場所休息養病，讓自己不會再傳染給別人。接下來，如果沒胃口就不一定要照正常三餐進食（不餓就暫時不吃，晚一兩個小時稍有餓意再吃），進食時最多七、八分飽，讓腸胃適度休息，記得多補充適當的水分，再來就是全力增溫以提升免疫力，將感冒驅離。

感冒初期自我照顧方面，有兩個觀念最為重要，那就是⑴溫暖與⑵七分飽、少食。

皮膚要保暖，衣服要穿暖，不要到戶外亂吹風。如果是夏天感冒，吹冷氣時要穿薄外套，不可以讓電扇直吹。此外，感冒病人的肚子尤其要保暖，肚子溫暖腸胃功能自然就好；很多人可能都有這個經驗，孩子睡覺時踢被又將肚臍外露，隔天醒來便食欲不振、腹脹腹瀉，沒多久後就開始打噴嚏、流鼻水與精神不濟，因為前一晚肚子受風寒導致中心體溫降低，免疫力降低了，環境中原本存在的各種感冒病毒就趁機入侵了。

感冒時，我不建議服用任何成藥，感冒成藥中的主要成分乙醯氨酚（Acetaminophen）──也就大家耳熟能詳的普拿疼（強效版則劑量加重又多添加了咖啡因），是任何成年人可隨意在藥局購得的止痛退燒成藥，也是醫師最常用的感冒處方之一；只是，服藥後的症狀緩解其實只是假象，幾天之後往往變得更嚴重。類似狀況在診所幾乎隨時可見，這便是感冒更嚴重而變成二次細菌感染了──止痛藥一定會同時退燒，體溫被拉低後，抵抗力便因此下降了。

退燒對核心溫度的影響

感冒發燒是老天爺賜給我們自癒疾病的本能，當然要好好利用。生病發燒時，上升的體溫能讓白血球功能隨之提高，加強吞噬血液中的廢物，由此淨化血液、提升免疫力，因此，千萬不要隨意退燒。

讓醫師兩難的是，不強硬退燒似乎會引發眾怒—在我的病人及其家屬中，大都認為發燒很危險，應該要馬上退燒，所以幾乎都會要求醫師幫忙退燒，甚至不惜加打一針退燒消炎針。

強力讓病患退燒，對疾病的治療其實非常不適當。雖然退燒與紓解症狀可以讓病人與家屬放心，但隨意給予解熱劑、鎮痛劑會抑制白血球活力，自然也抑制免疫抗體反應，甚至因暫時的症狀緩解而拖延真正的病情，也常因此導致病情惡化，讓許多病人一再發高燒與二次細菌感染，最後還得住院──記住，一發燒就退燒不但意義不大，還違反大自然的基本自癒法則。

可惜的是，實際情形並不容許我們完全不幫發燒的病人退燒，如果不在處方中放退燒藥，一定會引起爭執。為了兩全其美，我多年來在現實與理想拉扯下得到了一個折衷的方法：用一天的低劑量退燒藥（我的習慣是用一般單一顆成人退燒劑量的六成，例如：無人不知的成人普拿疼正常劑量是500毫克，我則使用300毫克，依此類推），同時帶兩包備用退燒藥以防臨時需要。起碼比起一般用法，藥物的副作用真的減少太多了。

然而，仍要鼓勵病人多喝溫暖易吸收的水分，待在溫暖有通風的環境並且多休息，盡量讓身體因發燒與休息帶來的好處，增加生理調適力、造成發汗以自然退燒，才是最佳的途徑。

如何自然退燒？

退燒的最好方法就是讓身體補充足夠的水分，溫暖的白開水、清淡的香菜蔬菜湯或味噌湯等，都是很好的選擇。此外，腸胃若因吃太多而發炎、腹脹腹痛，便無法全力為生病的身體提供迅速恢復所需的水分和營養素，因此，發燒時只吃七分飽，以減輕腸胃負擔，讓腸胃保持隨時待命的狀態是最重要的；在這樣子的條件下，補充水分、抗氧化物與營養時，腸胃黏膜才可以隨時吸收，以增加抵抗力。

許多人發燒時習慣補充運動飲料，若選擇喝運動飲料退燒，一定要加一倍的溫開水稀釋，避免喝下等張溶液（指溶液的滲透壓與血漿或淚液的滲透壓相同）無法稀釋淨化血液，自然不容易退燒。不過，我個人在2011年爆發起雲劑（增稠劑）的食安事件之後，就不再建議患者喝稀釋過的運動飲料來退燒了。

總之，發燒著重在出汗，汗出即退，可以泡熱水浴、蓋棉被或運動（有出汗即可，不要過量），亦可用溫熱毛巾熱敷前額、胸前與後腰，重複幾次幫助氣血循環後，就容易出汗退燒。注意！最多最多只能用稍高於室溫的水溫敷，絕不可用冰毛巾甚至酒精拭浴，避免因為體溫降低太快，而發生抽筋與失溫的狀況。

泡腳或泡半身浴溫暖下半身，能幫助高溫往周邊血液傳遞，對退燒也很有幫助。另外還有其他輔助方法如穴位按摩、吹風機療法、溫水擦澡、額頭退熱貼，也都有幫助，但如何讓水分與營養物迅速到達身體細胞產生作用，才是退燒最重要的課題，時下頗為流行的方法就是用維生素與礦物質發泡錠，感冒發燒時在一大杯水中丟下一顆，迅速喝下可立即吸收補充，倒不失為一個好方法。