1小時只看1個病人，85歲「糖尿病之父」抱著賠錢的決心開診所：救一個病人，等於救一個家庭

攝影：陳兆瑜

「醫師爺爺，我不想打針......」一名9歲的第一型糖尿病小女孩，在診間害怕地拿著針頭，不敢打下手中的胰島素。「不要怕，我的手給妳打！這一點都不痛喔。」老醫師拿自己的手臂示範給女孩看。

「林教授是一位不可多得的好醫師，他對病人非常親切與關心，對醫護晚輩特別關照，他真的是一位好醫師、好前輩、好爺爺！」「你來看過他一次，就會知道什麼叫做『好醫師』了！」網友紛紛這麼說。

病人們口中的「醫師爺爺、林教授」就是林瑞祥，今年85歲，現任「林瑞祥教授診所」院長。他是讓胰島素在台灣被廣泛使用的重要推手，更在2015年獲頒醫療奉獻獎，被譽為「台灣糖尿病之父」。此外，他也獲選為2008年《商業周刊》百大良醫中「最年長」的醫師，在《良醫健康網》近4萬筆網友票選中，獲得「一般內科」第一名好醫師的評價。

行醫一甲子，林瑞祥治療超過5萬名病患，跟他最久的病人一跟就是30年。到底林瑞祥是怎麼樣的一位好醫師，讓病友、醫師都這麼推崇他？又是什麼樣的動力，讓今年已高齡85歲、老早就過了退休年齡的他，第一次創業就抱著「賠錢」心態開診所？

赴加拿大跟發現胰島素的貝斯特教授學習
「胰島素發明後，糖尿病患能活到90多歲！」

回顧林瑞祥的前半生，幾乎是在兵荒馬亂中成長。林瑞祥出身於醫師世家，父母親都是留日醫學博士，他在日本出生，後跟隨父母去到北京及天津。林瑞祥的童年經歷了盧溝橋事變、第二次世界大戰、國共內戰，正是槍火不斷、砲聲連連的劇變時代，他可以說是見證了整個時代的演進。

初中三年級時，他跟著父母回到故鄉台灣、就讀建中，生活也才真正穩定了下來。為了順應父親的心願，繼承衣缽，林瑞祥放棄喜愛的物理，就讀台大醫科。1963年，林瑞祥應貝斯特教授之邀，前往加拿大多倫多大學，跟隨協助弗雷德里克．班廷（Fredrick Banting）發現胰島素的年輕助手查爾斯．赫伯特．貝斯特（Charles Herbert Best）研究糖尿病16年。（註：貝斯特1921年21歲時，協助班廷醫師共同發現胰島素。1923年班廷接受諾貝爾獎後，宣布將獎金一半送給貝斯特。）

在當時種族歧視濃厚的環境下，林瑞祥憑著專業做到副教授等級，順利取得多倫多大學的終身教職，享有終身俸。然而，1978年在台灣肝病之父宋瑞樓教授邀約下，林瑞祥毅然決然放棄加拿大優渥的生活與學術資源，回到台灣，創立台大醫院糖尿病中心，並擔任台大醫學院臨床醫學研究所所長，前行政院衛生署長林芳郁、現任輔大醫學院院長林肇堂都是他的學生。

這樣等級的學者回台灣，在當時非常稀少。追問他背後原因，林瑞祥說當時台灣的醫學教育還不到實驗室的階段，不像現在醫學生可以自己做實驗，這種實驗室在多倫多太多了，在台灣竟然沒有。

另外，早年台灣對糖尿病控制尚未成熟，林瑞祥深知使用胰島素治療的醫師很少，想讓胰島素的使用更普遍，嘉惠更多的病友。林瑞祥興奮地說：「在胰島素還沒發明前，小孩子得糖尿病兩三年就死掉了，打完以後他就可以活下來！現在已經有人打胰島素打到90幾歲了還活著。」

1小時只看1個病人！全台看診時間最久的醫師
「但控制好一個病人，等於拯救一個家庭」

攝影：陳兆瑜

號稱是全台看診時間最久、看診量最少的醫師，林瑞祥光是看一個初診病人就可以花上1小時、一診只看10幾個病人。他的看診風格，總歸來說就是4個字，「不厭其煩」。

跟著林瑞祥15年的護理師李佩芬笑說：「林教授給我很大的震撼，我不知道原來一個病人可以看一個小時。但不是都他在講，他是花時間聽病人說。他對病人的耐心是我在其他醫生身上看不到的。我大概跟過100多個醫生吧，病人只要問3次，醫生大概就會不耐煩，但他是病人問10次、還是會講10次。他寧可現在多花時間跟病人溝通，也不希望病人發生併發症。」

雖是糖尿病權威，但林瑞祥問診從不草率，無論血糖、血壓、血脂肪、家族病史......他會每個數字都很精準地去看，病人連祖宗八代都會被他問得一清二楚。他把病人當家人，哪個病人家裡發生什麼事，他都記在心裡，下次回診還會問起。當一個80多歲的老醫師，彎著腰桿，花一個多小時苦口婆心叮嚀飲食作息，看到醫師比自己還希望血糖趕快控制下來，病人怎能不感動？就會想讓自己更好。

問林瑞祥為什麼要花這麼多時間做衛教？他說他看過太多病人一旦鬆懈、血糖沒控制好，就會產生併發症，中風、失明、截肢......這不單是對病人本身，對一整個家庭都是很大的衝擊，控制好一個病人的血糖，就等於是拯救一個家庭悲劇。