「暴走女外科」劉宗瑀醫師：死亡不歸零，器捐再造新生命

死亡不歸零 器捐再造新生命

人稱「小劉醫師」的劉宗瑀，是醫界少數的女外科醫師，在外科手術室看見太多生死，領悟人生在歸零時，若能透過器官捐贈幫助他人存活，將是一種延續生命的大愛，讓生命的價值更具意義。

早上十點多，網路人氣作家劉宗瑀醫師才剛從高雄阮綜合醫院開刀房走出來，難掩滿臉疲憊；早上六點多，她才剛參與一場會報，接著馬不停蹄進入手術房，手握手術刀，與血管、人體臟器為伍。結束手術之後，劉宗瑀也無法放鬆休息，整天還有密密麻麻的行程及事情等著她處理，這就是劉宗瑀的醫生日常。

人稱「小劉醫師」、有著「暴走女外科」的稱號，劉宗瑀選擇當外科醫師在台灣相當少見。因為在醫界，外科幾乎全是男性的天下，全台灣加上劉宗瑀的外科女醫師，不超過十位。

天生妙手　熱愛外科手術

就讀長庚大學醫學系期間，劉宗瑀也曾考慮專攻內科，因為人們總是說，外科很忙碌，無法兼顧家庭，值班更是辛苦，又正值生育年齡等諸多辛酸。但是，劉宗瑀到了大四實習課協助老師開刀時，對比有些同學看到血會昏倒、看到血肉模糊會害怕，她卻覺得「興趣盎然」，急診室要縫合，大家避之唯恐不及，她卻興奮舉手：「我來！我來！」老師課堂上講解，她腦中立刻就浮現畫面，對外科操作容易上手，她笑稱：「有被感召的感覺。」

劉宗瑀也因為擔任外科醫生，在診間看過各種五花八門的案例，也碰過不少趣事。例如曾醫治過被拜拜大豬公壓傷的大嬸婆、被虎鯨咬傷的少年仔，還有被「屁股」害到差點鬼門關走一遭的離奇事件。此外，因曾擔任高雄長庚醫院肝臟移植團隊一員，劉宗瑀自然也經手過不少器官移植的案例，對於器官捐贈與移植議題有相當深刻的體會。

器官移植　與時間賽跑

器官捐贈是一門學問，在進行器官捐贈與移植的過程中，需要龐大的醫療團隊、精密儀器以及 24 小時的待命守候，只有醫學中心以上等級的醫院，才 有能力進行器捐摘取或移植手術。劉宗瑀印象最深刻的就是︰「平常進行手術時，在開刀房裡可以聽到代表病人心跳的蜂鳴器發出的滴滴聲，但是在進行捐贈者器官摘取手術時，手術房內總是寧靜得嚇人。」

因為人死亡時，身體器官機能開始消退，為了與時間賽跑，只要當天有「Donor」，醫院就必須大陣仗應對，通知所有休假人員回到醫院，整個開刀房 會湧入各科醫師，如同車輪戰一般徹夜上場摘取器官，從最容易壞死的心臟、肝臟，一路到腎臟，最後才是比較耐久的眼角膜與骨骼。開完刀後，醫師們會細心在器官部位放上相同形狀的卡片，在摘取骨骼處放入木條，象徵性的「全屍」，最後再全部縫合，完成器官摘取手術。簽署器官捐贈同意書時最好是在清醒時的自主決定，且必須要告知家人。

而這些摘取下來的器官，也會立刻以高鐵、救護車等最快的方式，運送到受贈者等待的醫院。對必須與親人死別的親屬來說，生命以死亡終結；對焦急等待器官捐贈的病人與家屬來說，卻是重獲新生。

器捐奇蹟　讓病患重獲新生

在器官勸募的過程中，牽涉許多道德倫理與規範。台灣的醫療團隊在器官移植制度方面，已經建立起公開透明的器官捐贈登錄，要摘取器官前，也有相當嚴謹的法定腦死判定程序，避免錯判或造成不幸。

對於器官捐贈，身為女外科醫師，同樣也是為人母的劉宗瑀也不免感性地說：「不管是家屬有意願捐贈，或是等到大愛器捐的病患，都非常幸運。」劉宗瑀親眼看過許多受贈者因為器官移植而重獲新生。換肝病人在移植前，皮膚呈現草綠色，大腹便便，臉頰凹陷，彷彿飢餓的難民。換肝之後整個人煥然一新，半年後就重拾健康人生，變得圓潤白胖，真的應驗了廣告詞：「肝若好，人生是彩色的。」

一位酒促小姐曾經因為工作的關係，喝酒喝到肝臟出現病變，直到一次醉倒在自己嘔吐物中，她的兒子哭喊並握著她的手：「媽媽不要死！」酒促小姐才痛下決心接受肝臟移植手術。換肝後也轉換跑道，成為一名烘焙師傅。

另一個感人案例是，一位年輕人車禍腦死，媽媽哭乾了眼淚，一開始沒有辦法接受兒子離去，到最後好不容易願意放手，念頭一轉：「如果兒子無法存活，他的其他部位還是可以在別人的身上活下去。」媽媽把對兒子的思念與愛，轉化成更為崇高的大愛，以另一種形式延續他的生命，造福更多人。

違逆自然法則　延續他人生命

目看過太多生死，劉宗瑀非常肯定器官捐贈的正面意義。「器官捐贈是醫療唯一能夠做到在人體上不同於自然法則的新篇章。」劉宗瑀以醫師角度看器官捐贈，認為所有的醫療都順應自然法則，可是器官捐贈移植是唯一一種把舊的東西拿走，放入新的東西的概念，需要強大的團隊與強大的信念，「是可以讓生命持續進行的感動。」

當醫療儀器的心跳指數變成一直線，生命並沒有真正歸零。即使在醫院裡，對待捐贈者與一般病人的醫療程序也會不同，醫師們會盡最大能力保護器官，讓器官捐贈後續可以支持更多人的生命，仍能串連起更多生命的火花。

幫助下一個人　讓死亡更有意義

目前，台灣的器官捐贈觀念仍有待導正與推廣。劉宗瑀呼籲，如果有意願在生前簽署器官捐贈同意書，務必要告知家屬，且最好在清醒時自主決定。另外，在醫療臨床上到底要不要急救？急救到底要不要插管？要不要使用強心劑、點滴？要不要施行CPR ？這些每個人都可能遇到的情況，也可以事前確認，只要事前簽署「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書」、「不施行心肺復甦術同意書」、「不施行維生醫療同意書」等就可以為自己做決定，避免醫療糾紛。

如果擔心器捐後外型有太大的變化，劉宗瑀建議可以捐贈眼角膜，「眼角膜」也能令生命終結得有意義。最後，也是非常重要的一點，器官捐贈端視個人意願，簽署完器捐同意書後，任何時候都是可以反悔的。「未知生，焉知死。」死就是零，如果我們能深刻體悟，就會更珍惜「生」。劉宗瑀說，器官捐贈移植是在歸零以後，還可以延續生命的一種奇蹟，它不讓你成為那個零，而是讓你有機會延續別人的生命。

專欄簡介_植愛

財團法人器官捐贈登錄中心由行政院衛生福利部於2002年成立以來，長期致力於提升國人器官捐贈率，包括建置器官移植配對資料庫，推動在健保卡上加註個人器官捐贈意願，並結合器官勸募機構和第一線醫護人員的支持力量，透過關懷、刊物、活動等方式，更多元的加強器官捐贈勸募工作的深度及廣度。